【摘要】目的 观察以补肾养血法治疗脱发的临床疗效。方法 观察60例脱发患者,随机分为两组。治疗组30例内服养血滋肾驱风汤(首乌、熟地、川芎、白芍、天麻、姜活、荆芥、苁蓉、旱莲草、菟丝子、当归、丹参)为基础方加减治疗,并以外用方(侧柏叶
【关键词】脱发;中医药疗法;补肾养血法;投药,口服;外用搽剂
1 临床资料
1.1 一般资料 观察病例共60例,随机分为两组。治疗组30例, 男14例,女16例;年龄8~65岁,平均37岁;病程:3月~5年。对照组30例,男15例,女15例;年龄17~54岁,平均31岁;病程:5月~3年。
1.2 诊断标准 参照《广东省常见病基本诊疗规范》拟定。①突然或短期内头发片状圆形或椭圆形脱落,甚至头发全部脱落(全秃)。眉毛、腋毛、阴毛、胡须及毫毛脱落(普秃)。秃发无炎症,不见断发,但边界清楚。活动时,秃斑边缘或所有头发根易拉出(轻拉毛发试验阳性)。可见脱落之发干近端上粗下细呈“惊叹号”样。②排除拔发癖、假性斑秃、头癣等情况。
1.3 中医辨证 血虚肾亏,风邪外侵证:头发片状或斑状脱落,毛发无光泽或干枯焦黄,伴面色少华,神疲乏力,头昏眼花,腰酸,耳鸣,唇色爪甲淡白,舌淡,苔薄白,脉虚尺弱。
2 治疗方法
2.1 治疗组 30例内服补肾养血法:首乌
2.2 对照组 内服胱氨酸3片,1日3次治疗。3月为1疗程,治疗2疗程。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 参照《广东省常见病基本诊疗规范》标准拟定:临床痊愈:毛发停止脱落,秃斑的头发全部长发,且为终毛,轻拉毛毛度实验阴性。好转:秃斑普遍有毫毛,终毛占秃斑面积的50%以上,轻拉毛毛度试验阴性。无效:秃斑仅有毫毛,未见、少见终毛或秃斑面积继续扩大,轻拉毛发试验阳性。
3.2 治疗结果
3.3 病案举例 脱发:纪某某,汕头方大科技,男22岁,
4 讨论
脱发,又称斑秃,也叫油气。中医历来认为,发为血之余,血虚在前,脱发在后。也就是说,只有当血虚发展到一定的程度以后才脱发。此外,《素问·六节脏象论》曰:“肾者,其华在发。”指出肾与毛发的密切关系。由于肾藏精、而中医又有精血同源之说,故血虚也好,肾精亏虚也好,都能导致脱发。至于风邪入侵的观点,古人早也注意到。如《诸病源候论》曰:“人有风邪在头,有偏虚处则脱落,肌肉枯死,或如钱大,或如纸大,发不生,亦不痒,故谓之鬼剃头”。今证之临床,信其不巫。方中重点补血、滋肾,取补血名方四物汤熟地、川芎、白芍、当归补养血液;丹参补血和血,首乌既补血亦补肾,苁蓉、菟丝子皆滋肾之品,旱莲草一方面补肾,另一方面专门乌须发;羌活、荆芥协天麻驱除风邪,诸药分工合作,共奏养血补肾,生发固发之功效。
(许友明,补肾养血法治疗脱发30例[J]光明中医2008年7月第23卷第7期:983-984)