自体单位毛发移植术临床应用

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【摘要】目的：探索应用自体单位毛发移植（Follicular unit transplantation，FUT）治疗脂溢性脱发及瘢痕性秃发的临床效果。方法：后枕部取与种植数量吻合的条形皮瓣，根据需要制备成单体毛胚（1~4根头发），把毛胚植入脱发区域相应孔内，治疗脂溢性脱发47例，瘢痕性脱发20例，瘢痕性眉毛缺失6例。结果：移植胚成活率脂溢性脱发为95%以上，瘢痕性脱发为70%以上，瘢痕性眉毛缺失为70%以上。结论：自体单位毛发移植可以较好的治疗脂溢性脱发及瘢痕性秃发，以前者治疗效果更佳。

【关键词】自体单位毛发；移植；脱发

各种原因所致脱发的外科治疗有较多的方法，如全厚头皮移植，头皮瓣局部转移或岛状转移，扩张技术的应用。这些方法均有不同的疗效，但也存在着同样的不足之处，那就是手术较为复杂，创伤大，治疗周期长，术后恢复慢，有时供区还会留下明显瘢痕。我们利用自体单位毛发移植FUT治疗脂溢性脱发及瘢痕性秃发70余例，取得较好的临床效果，现报道如下。

1 临床资料

本组共73例，男性67例，女性6例，年龄4~61岁，平均年龄30岁。脂溢性脱发47例，瘢痕性脱发20例，眉毛缺失6例。

2 手术方法及步骤

2.1 设计发际线眉毛形状

2.2 计算种植毛囊数量

2.3 计算取皮面积

2.4 确定取皮范围

2.5 后枕部取与种植数量吻合的条形皮瓣，根据需要制备成单体毛胚（1~4 根头发）。

2.6 根据计划打孔。

2.7 把毛胚植入脱发区域相应孔内：单体毛发移植方法的要点在于毛囊分离的方法及打孔的宽度。单体毛发移植各项操作都要精益求精，细致入微的毛囊分离是操作的关键。首选以单个毛孔为一单位进行分离，分离后细小的毛胚是一层薄薄的组织包裹在毛囊周围，多余组织被剔除，如此细小的毛胚只需要在脱发区域行细小切口，宽约1~1.5 mm，深3~3.5 mm即可，这样不但微创而且效果自然，细小毛胚更容易与周围皮肤组织建立新的血液循环可提高在瘢痕上的成活率。由于打孔细小可减少创伤及出血，且可以使毛发种植得更加细密自然。

3 结果

用上述方法移植单位毛囊，术后1月观察，胚成活率脂溢性脱发为95%以上，瘢痕性脱发为70%以上，瘢痕性眉毛缺失为70%以上。术后患者无明显不适，部分患者因局部引流不畅导致少量移植毛发出现毛囊炎，经局部清洗基本都能自愈，移植毛囊未见明显脱落。具体见表1、2。典型病例如图1~4。