痤疮好发于青年男女,为毛囊皮脂腺慢性炎症。发病因素包括内分泌因素、毛囊皮脂腺导管异常角化及微生物感染等。
维胺酯治疗痤疮机理
维胺脂维E乳膏,具有促进上皮细胞生成分化,降低皮脂分泌度,抑制皮脂腺导管上皮过度角化,抑制痤疮丙酸杆菌生长的作用。局部使用维胺脂具有促进上皮细胞分化与生长,调节角化过程,抑制皮脂分泌,抑制痤疮丙酸菌,抗炎等作用。
阿达帕林凝胶治疗座疮机理
阿达帕林为人工合成的第三代维A酸类药物,为稳定的苯甲酸衍生物,化学结构稳定,在空气和光照下不易分解。其作用于角质形成细胞的分化,使毛囊角化正常,抑制粉刺形成并溶解粉刺,减小毛囊直径,使角质层疏松,加速分次排出,抑制皮脂腺增生及炎症反应,从而有效治疗痤疮。其外用剂型为0.1%阿达帕林凝胶。
在体内与体外炎症模型中被证明阿达帕林凝胶具有抗炎特性。临床资料表明阿达帕林凝胶对轻中度痤疮及炎性、非炎性皮损有较好疗效,其外用疗效优于维甲酸类。阿达帕林还可用于口服药治疗痤疮停止治疗后的维持治疗。阿达帕林同维甲酸一样与特异的维甲酸核受体结合。与维甲酸不同的是阿达帕林不与和蛋白结合的细胞质受体相结合。
阿达帕林凝胶的作用机制被认为是通过使毛囊上发细胞正常分化而减少微小粉刺形成.在体内与体外的标准抗炎分析中.阿达帕林优于维甲酸。它可抑制人类多核白细胞的化学趋化反应。并可通过抑制花生四烯酸经脂氧化反虚转化为炎症介质媒介物来抑制多形核门细咆的代谢。这说明阿达帕林应用山细胞反应介导的炎性反应。人体临床试验研究表明阿达帕林可缓解痤疮的炎性白反应(如脓疱)。
阿达帕林外用安全性好,局部灼烧感、红斑、水肿、干燥脱屑等不良反应均较维甲酸低且程度较轻,有较好的治疗效果 。
临床观察表明:维胺脂联合阿达帕林凝胶治疗痤疮治疗组有效率96.67%,其优于口服红霉素外用维胺酸,为治疗痤疮的有效疗法。