寻常性痤疮是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,多发于青春期,中医学称为粉刺,肺风粉刺,面疮。生活的调试失衡、水湿代谢的障碍是痤疮发作的诱导因素。笔者以刺络拔罐法治疗寻常性痤疮,疗效满意,现报道如下。
1 一般资料
82例寻常性痤疮患者中男性48例,女性34例;年龄18~24岁,平均21.2岁;病程1个月至3年,平均1.8年。
2 诊断标准
寻常性痤疮诊断标准:参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》2002年版,制定标准如下:青春期开始发病,好发于面部、上胸及背部等皮脂腺发达部位,对称分布。皮损为毛囊性丘疹、黑头粉刺、脓疱、结节、囊肿和疤痕,伴有皮脂溢出,呈慢性经过。
3 治疗方法
患者取俯卧位,选取大椎、肺俞,肝俞、脾俞及患者背部痣点,局部皮肤常规消毒,每次取l~2个痣点,取2~3腧穴,用一次性采血针刺破痣点及腧穴,见到皮下出血,用玻璃罐在皮下出血处局部拔罐,留罐10~15 min,出血量2~3 mL为宜,没有痣点的,可于背部任意部位刺络拔罐。点刺放血治疗视患者实际情况而定。10天为1疗程,每日1次。两个疗程后观察疗效。
4 疗效判定标准
临床痊愈:皮损消退,或仅遗留少许色索沉着,症状消失,化验指标正常。显效:皮损大部分消退,症状明显减轻,或化验指标接近正常。有效:皮损部分消退,症状改善。无效:皮损消退不明显,或临床症状反见恶化。
5 治疗结果
经两个疗程治疗,治愈67例占81.7%,显效11例占13.4%,有效3例占3.7%,无效1例占1.2%,总有效率98.8%。
6 讨论
中医学认为痤疮是肺胃郁热,上蒸颜面,或因风热外袭,或因饮食失常,过食辛辣刺激之品及消化不良, 日常压力过大所致。成年女性痤疮多与冲任不调,瘀滞化热,肝胃不和有关。《医宗金鉴·外科心法》认为: “此证由肺经血热而成,每发于面鼻起碎疙瘩,形如黍屑,色赤肿痛,破出白粉汁”,说明痤疮的病机为肺经风热,因肝的疏泄、肺的宣发以及脾的运化水湿功能失常,肌肤疏泄失司而发病。用采血针刺破痣点,然后以该痣点为中心拔罐放毒血,痤疮就会平复很多。刺络拔罐整体调节脏腑功能,肝俞为肝经背俞穴,通过刺络拔罐可起到养血、活血的作用,血为气母,气为血帅,血活则气机得以调畅,气顺则瘀滞散,疮无以发。脾俞为背经背俞穴,脾胃相表里,刺之泻其湿热之郁积,脾气升,胃气降,清者上升而浊者泄。大椎为督脉经穴,是清热要穴,用泻法并拔罐助其泻阳经气血之热。现代医学认为,针刺大椎对调节内分泌功能有一定作用。 整体调节,以达事半功倍之效,平日要饮食清淡,忌食辛辣刺激食物,多食新鲜蔬菜,生活规律有节,保持大便通畅。不用碱性强的肥皂,不用或少用化妆品等。
(赵金荣,刺络拔罐治疗痤疮82例的疗效观察[J]河北中医学报,2012年第27卷第2期:P37)