单唾液酸四己糖神经节苷脂对重型颅脑创伤后颅内压增高的治疗作用

    单唾液酸四己糖神经节苷脂(monosialotetra-hexosylganglioside,GM1)是含唾液酸的糖神经鞘脂,存在于哺乳动物的细胞膜中,神经系统中含量尤其丰富,是神经细胞膜的组成成分,在神经的发生、分化及生长过程中起到必不可少的作用;对于损伤后的神经修复也非常重要,具有促进神经再生作用。探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GMl)对重型颅脑创伤(sTBI)患者颅内压(ICP)增高和脑水肿的治疗作用.

    方法 选取临床sTBI患者44例,随机分为对照组及观察组各22例,2组患者均予以气管切开、亚低温治疗、标准外伤开颅去大骨瓣手术治疗.对照组患者予以脱水、抗感染、纠正水电解质平衡、营养支持等常规治疗;观察组患者在对照组常规治疗的基础上加GM1钠盐注射液100 mg静脉滴注,每日1次,持续7 d.分别监测2组患者治疗前及治疗后2 h、4 h,6 h,8 h、3 d和7 d的ICP值;无创脑水肿监测仪分别监测2组患者治疗前和治疗后1 d、3 d,5 d和7 d脑水肿扰动系数;治疗7 d后复查头颅CT评价患者的脑水肿缓解状况并比较2组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS).

    结果 观察组患者治疗4 h后ICP较对照组下降(P<0.05),治疗3 d后脑水肿扰动系数较对照组下降(P<0.05),治疗7 d后头颅CT提示脑水肿的缓解满意度大于对照组(P<0.05),GCS较对照组高(P<0.05).

    结论 GM1对于早期sTBI患者有一定的降颅压澎、解脑水肿的作用,可以改善患者昏迷程度.

    单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液（gangliosides）主要活性成分是GM1，在缺血、缺氧等病理过程中，脑内GM1含量下降，因此补充单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液对缺血性脑损伤有明显的早期脑保护作用。

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