人血白蛋白在胃肠外科急危重患者的应用中能取得什么样的效果?人血白蛋白做为临床急救药物,其适合用于多种科室、多种疾病的使用中。
人血白蛋白(简称HSA)是由585个氨基酸组成的非糖化单链结构的心型分子,分子量约66500d,主要由人体肝脏产生,在血浆中含量为42±3.5g/L。人血白蛋白在临床上主要用于治疗严重的低蛋白血症和失血性休克,在体内可作为小分子药物的载体能与药物可逆性结合,从而影响药物的代谢、毒性、储存和运输。
人体白蛋白(human albumin, HA)用于危重病人的治疗已有近50年历史。HA长期以来被认为能有效扩充血容量和维持胶体渗透压,有人工胶体液无法比拟的运输(胆红素、游离脂肪酸)功能和与阴离子、阳离子、活性的或有毒的游离物质可逆结合的能力,是自由基清除剂,具有改善羊模型中成人呼吸窘迫综合症的预后,保护微血管的完整性等功能。
人血白蛋白在胃肠外科急危重患者的运用:
目的:探讨输注外源性人血白蛋白对胃肠外科急危重患者的意义.
方法:选择行急诊手术并因病情危重而送ICU监护的患者39例,随机分成研究组21例和对照组18例,对照组予以常规治疗和营养支持,研究组予以常规治疗、营养支持和人血白蛋白20 g/d,持续7 d,比较两组患者的病死率、两组治愈患者肠鸣音恢复和肛门排气时间及两组治愈患者术后第1天、术后第7天血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平.
结果:研究组治愈患者术后第7天血清白蛋白水平高于对照组,差异有显著性(P<0.01);研究组治愈患者术后第7天血清前白蛋白和转铁蛋白水平虽然略高于对照组,但差异无显著性(P>0.05);研究组治愈患者的肠鸣音恢复、肛门排气时间明显短于对照组,差异有显著性(P<0.01);研究组与对照组的病死率差异无显著性(P>0.05).
结论:输注外源性人血白蛋白可以提高胃肠外科急危重患者的血清白蛋白水平,改善肠道功能,但并不能改善营养状况和降低病死率
.(以上来源:刘春安,徐飞鹏,林琳,黄哲,冼沛中。《人血白蛋白在胃肠外科急危重患者的运用》。《广东医学》。2009年1期)
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