肾病综合征的名称简称为NS,其在临床上主要是指由于多病病因引起,并且是以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。那么,
人血白蛋白对肾病综合征病人是否有治疗作用呢?
肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。其中,低蛋白血症主要可以表现为:血浆白蛋白降至<30g/L。NS时大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,则出现低白蛋白血症。此外,NS患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失,也是加重低白蛋白血症的原因。
除血浆白蛋白减少外,血浆的某些
免疫球蛋白(如IgG)和补体成分、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌素结合蛋白也可减少,尤其是大量蛋白尿,肾小球病理损伤严重和非选择性蛋白尿时更为显著。患者易产生感染、高凝、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症。
人血白蛋白和速尿输液顺序对肾病综合征病人的影响:
对32例肾病综合征需输入速尿及人血白蛋白者,按不同顺序给药。观察两组输入前后的尿量及尿蛋白排出量变化。
结果表明:采用不同给药顺序的两组病人尿量均明显增加,且程度相似,先输速尿组病人,尿蛋白排出量增加不明显,而先输人血白蛋白组,尿蛋白排出量则明显增加。因此,认为在临床治疗过程中,应先输速尿后输入人血白蛋白,以减少蛋白的丢失,延长白蛋白在体内存留时间。(以上来源:霍平;郑红光;何丽萍;王雅玲;杜欣;李辉;周签。《人血白蛋白和速尿输液顺序对肾病综合征病人的影响》。《中华护理杂志》。1998年06期)
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