藏药七十味珍珠丸是藏医名贵珍宝药品。由佐太、天然珍珠、天然牛黄、羚羊角、麝香、藏红花、檀香、安息香、沉香、玛瑙、珊瑚等 70 种名贵藏药组成。临床中主要用于治疗脑溢血、脑栓塞、瘫痪、高血压、癫痫、脑震荡、小儿抽搐等疾病。经动物实验证明,该药还具有显著的抗惊厥、镇静〔1、2〕作用,现将上述治疗应用及实验结果,综述如下。
1 临床应用
1.1中风偏瘫
旦氏(3)报道:用七十味珍珠丸为主,辅以三味檀香汤、桑培尼奥丸、甘味沉香丸治疗中风偏瘫1例,每3日1 粒,连服 4 周后,左上肢可以轻微活动,5周后血压平稳,两个月后能下床行走,加之适当的功能锻炼,治疗4个月后出院,继续藏药调服,3月后随访,形如常人。杨氏〔4〕报道:用该药治疗中风偏瘫12 例,用法:每日21丸,用温开水浸泡一夜,早晨空腹服用。并取该药3粒,浸泡于500ml白酒中,每日擦洗患侧2次,同时辅以桑培尼奥丸,每日1次3丸,阿格尼西每日1次3丸,15 天为一个疗程。结果治愈8例,占66. 7 %;好转4 例,占33.3 %,总有效率100 %。兰氏〔5〕报道用该药治疗瘫痪病人50 例,用法:用温开水浸泡一夜,清晨空服,每日1次,1次3丸(即1g)7天为1个疗程,平均服用4个疗程观察,用药2个疗程后症状、体征及实验室检查均无变化者为无效,停止观察,结果:50 例中痊愈25例,占50 %;显效15例,占30 %;有效10例,占20 %;总有效率为100 %。
1.2高血压
兰氏〔6〕报道:用七十味珍珠丸治疗高血压22例,服用方法及疗效判定同文献〔5〕。结果:痊愈7例,占31. 8 %;显效8例,占36. 3 %;有效5例,占22.7 %;无效2 例,占9.1 %,总有效率为90.8 %。
1.3癫痫病
兰氏〔7〕报道:用该药治疗癫痫病16例,服用方法及疗效判定同文献〔5〕,结果:痊愈9例,占56. 3 %;显效5例,占31. 3 %;有效2例,占12.5 %,总有效率100 %。
1.4脑震荡
兰氏〔8〕报道用该药治疗脑震荡14 例,服用方法及疗效判定同文献〔5〕,结果:痊愈4例,占28.6 %;显效4例,占28.6 %;有效3例,占21.4 %;无效3例,占21.4 %,总有效率为78.6 %。
1.5植物神经功能紊乱
更氏〔9〕报道,用七十味珍珠丸治疗植物神经功能紊乱7例,用法:温开水浸一夜,次日清晨空服,每日一丸,7天为一个疗程,服药期间禁用油腻食物。结果服药3个疗程后,7例患者自我感觉良好,5个疗程后有6例患者不适感基本消失,有1例患者仍继续服药逐渐好转。
2 实验研究
2.1镇静作用〔10〕
通过对小鼠静脉给药,并与自来水作对照,结果表明:七十味珍珠丸2g/ Kg和1g/ kg对小鼠自主活动均具有明显的抑制作用,其中药后1小时有一定药效,但无显著性差异(P > 0. 05),药后2小时和6小时作用明显(P < 0. 05, P < 0. 01),可持续6小时以上,提示该药具有显著的镇静作用。另外还表明该药对戊巴比妥钠阈下睡眠剂量的协同作用,其中剂量为 2g/ kg,作用最强,剂量为4g/ kg时,作用反而有所下降,提示该药对中枢神经系统有抑制作用,即有明显的中枢镇静作用。对乙醚引起小鼠睡眠的协同作用。七十味珍珠丸0.5g/ kg和1.0g/ kg均可显著延长乙醚的睡眠时间(P < 0. 05, P<0. 01),而且随剂量增大,药效也增强。提示该药具有中枢抑制性镇静作用。
2.2 抗惊厥作用〔11〕
通过对最大电休克发作实验所致的小鼠电惊厥,经静脉七十味珍珠丸 1g/ kg 和2g/ kg给药,并与自来水组、苯妥英钠组作对照。结果表明:七十味珍珠丸可明显减少最大电休克发作实验的致惊厥的发生率,具有显著对抗硫代氨基脲所致惊厥的作用,而不影响士的宁引起的惊厥,提示该药的抗惊厥作用或许与脑内 GABA水平有关。表明七十味珍珠丸具有明显的抗惊厥作用。
3 小 结
七十味珍珠丸收载于18世纪名医葛玛·额勒丹增所著的《药方集万部》中,具有补脑、营养神经、解痉、调压、安神、调气、活血化瘀之功,对脑中风引起偏瘫,癫痫引起的抽搐等病症均有良好的效果。通过动物实验表明,该药具有明显的中枢镇静作用和抗惊厥作用,表明该药对高血压、癫痫、抽搐有良好效应,可能与该药的镇静、抗惊厥作用有关,从而为临床用药提供了一点理论依据。
参考文献
〔1〕〔2〕〔3〕旦增.藏药七十味珍珠丸治疗中风偏瘫1例报告〔J〕.中国民族医药杂志,1996,2 (1):3.
〔4〕杨宏权. 藏药七十味珍珠丸治疗中风偏瘫12 例〔J〕.中国民族医药杂志,1998,4 (2):28.
〔5〕〔6〕〔7〕〔8〕兰科. 藏药七十味珍珠丸治疗神经及心血管疾病120例疗效观察〔J〕.中国民族医药杂志,1996,2(3):20 - 21.
〔9〕更登,尖措吉,拉毛杰,等.藏药七十味珍珠丸治疗植物神经功能紊乱〔J〕.中国民族医药杂志,1999,5(4):19.
〔10〕文青杰,艾措千,海平,等.藏药七十味珍珠丸的镇静作用研究〔J〕.中国民族医药杂志,1998,4(2):41 - 42.
〔11〕海平,周生祥,尚鸿,等.藏药七十味珍珠丸抗惊厥作用研究〔J〕.中国民族医药杂志,1998,4(2):45 - 46.