奥思平属双递质抗抑郁药(SNRI),能对人脑中两种重要的神经递质-五羟色胺和去甲肾上腺素进行双重作用,从而有效地治疗抑郁的情绪症状和躯体症状。
奥思平为吞服药物,不要咀嚼和压碎。推荐起始剂量为40mg/日(40mg,一日一次或20mg,一日二次)至60mg/日(一日一次),不考虑进食影响。然而,奥思平的服用禁忌具有以下三大方面:
1、禁用于已知对度洛西汀或产品中任何非活性成分过敏的患者。
2、禁止与单胺氧化酶抑制剂联用,也不可以在单胺氧化酶抑制剂停药14天内使用本品;根据度洛西汀的半衰期,停用度洛西汀后至少5天,才能开始使用MAOIs。
3、临床显示度洛西汀有增加瞳孔散大的风险,因此未经控制的闭角型青光眼患者应避免使用度洛西汀。
度洛西汀通过两种CYP2D6和CYP1A2代谢,中度抑制CYP2D6,但不抑制也不诱导CYP1A2和CYP3A4。与其他主要通过CYP2D6代谢,且治疗窗狭窄的药物(如:TCAs、Ic类抗心律失常药物、吩噻嗪)时,应谨慎。
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