彼迈乐可以长期服用吗？

   导读：焦虑症、抑郁症是当今社会的一种常见多发的疾病，彼迈乐用于治疗抑郁症和强迫症，包括伴随焦虑，有或无躁狂史的抑郁症、抑郁性疾病的相关症状，服用彼迈乐为病情起到了改善作用，但是，彼迈乐可以长期服用吗？

　　我们先了解一下盐酸彼迈乐片的药理作用。盐酸舍曲林片在体外是神经元强效和特异的5-羟色胺再摄取抑制剂，能导致动物体内5-羟色胺效应增强。盐酸舍曲林片对神经元中去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取仅有极轻微的作用。在临床剂量下，盐酸舍曲林片阻断人类血小板对5--羟色胺的摄取。在动物体内，盐酸舍曲林片没中枢兴奋作用，因而不影响各种精神运动的操作。由于它选择地抑制5-羟色胺的再摄取，因此它并不增强儿茶酚类神经介质的活性。盐酸舍曲林片与毒蕈碱受体、5-羟色胺能受体、多巴胺受体、肾上腺素能受体、组织胺受体、GABA受体以及苯二氮卓类受体没有亲和性。动物长期给予舍曲林后可使脑内去甲肾上腺素受体下调，这与临床其他抗郁郁药物作用相一致。

　　通过以上介绍，我们不难得出，彼迈乐能长期服用吗？答案当然是否定的，是药三分毒，服用此药，可能会导致可有胃肠道不适，如恶心、厌食、腹泻等。亦可出现头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕或震颤等。少见不良反应有过敏性皮疹及性功能减退。大剂量时可能诱发癫痫。突然停药可有撤药综合症，如失眠、焦虑、恶心、出汗、震颤、眩晕或感觉异常等。

　　彼迈乐与可增加5-羟色胺神经传导的药物如色氨酸或芬氟拉明合用时应慎重考虑，避免出现可能的药效学相互作用。由其它5-羟色胺再摄取抑制剂、抗抑郁药物或抗强迫症药物转换为彼迈乐治疗的最佳时机尚无经验。转换治疗时，特别是长效药物如氟西汀，应谨慎小心，应进行慎重的药效学评价和监测。由一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂转换为另一种药物治疗的清洗期目前还未确定。躁狂/轻躁狂的激活作用:上市前的试验期间，接受彼迈乐治疗的病人约极少出现轻躁狂或躁狂。

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