舍曲林主要用于治疗抑郁症和强迫症,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症、抑郁性疾病相关的症状。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。舍曲林用于治疗强迫症时,在取得初始疗效后的二年内,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
舍曲林在体外是神经元强效和特异的5-羟色胺再摄取抑制剂,能导致动物体内5-羟色胺效应增强。舍曲林对神经元中去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取仅有极轻微的作用。在临床剂量下,舍曲林阻断人类血小板对5——羟色胺的摄取。在动物体内,舍曲林没中枢兴奋作用,因而不影响各种精神运动的操作。由于它选择地抑制5-羟色胺的再摄取,因此它并不增强儿茶酚类神经介质的活性。舍曲林与毒蕈碱受体、5-羟色胺能受体、多巴胺受体、肾上腺素能受体、组织胺受体、GABA受体以及苯二氮卓类受体没有亲和性。动物长期给予舍曲林后可使脑内去甲肾上腺素受体下调,这与临床其他抗郁郁药物作用相一致。
舍曲林可与食物同时服用,也可单独服用曲林片每日1次口服给药,早或晚服用均可。 初始治疗,每日服用舍曲林1片(50 mg)。 对于每日服用1片(50 mg)疗效不佳而对药物耐受性较好的患者可增加剂量,至少需1周时间将剂量升至最大4片(200 mg)/日。因舍曲林的消除半衰期为24小时,剂量的调整时间间隔不应短于1周。服药7日内可见疗效。完全起效则需要更长的时间,强迫症的治疗尤其如此。长期用药应根据疗效调整剂量,并维持最低有效治疗剂量。
大约2/3的抑郁症病人一天吃一粒舍曲林就可以取得满意疗效。舍曲林对部分病人的睡眠有影响,如果一直睡眠不好,就早上服用,如果睡眠状况还可以,也可以选择晚上服用。另外,舍曲林最好是在进餐时服用,这样可以增加药物的吸收。
与三环类抗郁郁药物不同,盐酸舍曲林片在治疗郁郁症和强迫症的临床对照研究中并不引起体重增加,某些病人可能出现体重减轻。
百济药师温馨提醒:盐酸舍曲林片具体用法用量请遵循医嘱。更多安全用药指南,请致电400-101-6868,咨询百济药师。