抑郁症的物质基础与大脑中的神经递质有关。神经递质是从一个神经细胞向另一个神经细胞传递信息的化学物质。抑郁症与一些特定的神经递质的含量过低有密切的关系。选择性5-HT再摄取抑制剂是90年代以来畅行全球的新型抗抑郁剂,本类药品已经在全球范围内替代了三环类抗抑郁药;这类药物目前应用较多的有舍曲林,帕罗西汀,氟西汀,氟伏沙明, 西酞普兰等,其抗抑郁作用被认为是通过抑制中枢神经系统中的5-羟色胺能神经元对5-羟色胺的再摄取,由于再摄取减少,神经细胞外5-羟色胺神经递质浓度升高从而增加5-羟色胺能通路的活性。其对胆碱能受体,组织胺和α-肾上腺素能受体无抑制作用。
盐酸度洛西汀肠溶胶囊是一种5HT/去甲肾上腺素再摄取抑制剂,通过抑制5HT和去甲肾上腺素再摄取来提高这些神经递质的含量,起到抗抑郁的作用。度洛西汀对抑郁症的其他躯体症状如全身疼痛和胃肠紊乱有效果,因而比目前的抗抑郁药物具有优点,这些症状在现有常规疗法中未予治疗。
盐酸度洛西汀,化学名为(S)-N-甲基-3-(1-萘氧基)-3-(2-噻吩基)-1-丙胺盐酸盐,是一种对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取有双重抑制作用的抗抑郁药,2002年9月经美国FDA批准治疗重型抑郁症。
盐酸度洛西汀肠溶胶囊是一种选择性的5-经色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂,与中枢镇痛作用的确切机制尚未明确,但认为与其增强中枢神经系统5-羟色胺能与去甲肾上腺素能功能有关。临床前研讨结果显示,盐酸度洛西汀是神经元5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取的强抑制剂,对多巴胺再摄取的抑制作用相对较弱。
此外,盐酸度洛西汀肠溶胶囊也用作成人严重抑郁症患者的维持疗法。
目前国际上对抑郁症的治疗是使用抗抑郁剂和心理干预综合治疗。20世纪50年代及60年代问世的三环类抗抑郁药称为第一代抗抑郁药,代表药物有苯乙肼、丙咪嗪、多塞平等,而把新发展的单胺氧化酶抑制剂及选择性NE再摄取抑制剂如米安舍林、马普替林等。第三代抗抑郁药则为强效、高选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs),能使神经细胞突触间隙中可供生物利用的5-HT升高,从而增进5-HT能神经传递,而发挥抗抑郁作用,是目前抗抑郁领域的一线药物。
盐酸度洛西汀肠溶胶囊适用症
盐酸度洛西汀肠溶胶囊(欣百达)是Eli Lilly公司开发的一个5一羟色胺和去甲肾上腺索再摄取抑制剂?。5一羟色胺和去甲肾上腺素均属中枢神经递质,在调控情感和对疼痛的敏度方面起着重要作用。度洛西汀能够抑制神经元对5一羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,由此提高这两种中枢神经递质在大脑和脊髓中的浓度,故可用于治疗某些心境疾病如抑郁症和焦虑症以及缓解中枢性疼痛如糖尿病外周神经病性疼痛和妇女纤维肌痛等。度洛西汀也能作用于尿道中的5一羟色胺和去甲肾上腺素受体,从而增强尿道括约肌的神经性紧张程度和收缩能力,所以对妇女应激性尿失禁症治疗也有效。
百济药师温馨提醒:临床试验显示,盐酸度洛西汀肠溶胶囊有增加瞳孔散大的风险,因此,未经治疗的窄角型青光眼患者应避免使用度洛西汀。。更多安全用药指南,请致电400-101-6868,咨询百济药师。