至少有40%~50%的脑卒中病人在卒中后有抑郁的体验,多发生在脑卒中后2个月~1年。由于抑郁反应的发生非常隐蔽,不易被察觉,有些病人由于存在语言障碍,使抑郁症状不能被检出,往往直到意外事件发生后才知道。其实如果我们对抑郁状态的表现早有所认识,多注意病人的情绪和精神状态,这种惨剧完全可以避免。
在药物治疗脑卒中后抑郁症上,目前应用较多的是五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)如氟西汀等,一般要服用3~6个月或更长时间,如能正规治疗绝大多数病人的抑郁症状可以完全消除,有利于肢体功能的恢复,使病人生活和社会交往能力尽快得到恢复。此外,采用舍马鞍治疗脑卒中后抑郁症,也具有较好的临床治疗效果,优于心理治疗。
为舍曲林对于脑卒中后神经功能缺损和抑郁症的临床治疗效果,选取60例脑卒中后抑郁症患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,每组30人,两组患者在自然情况和基本病状方面无统计学意义(P〉0。05)。实验组患者采取口服舍曲林,总疗程为八周;对照组患者采取临床心理疏导治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。
结果:两组患者利用脑卒中量表进行临床治疗效果对比,实验组总有效率为93。3%;对照组总有效率为60%,比较存在显著性差异(P〈0。05)。
讨论:舍曲林对于脑卒中后抑郁症具有较好的临床治疗效果,优于心理治疗,值得临床推广应用。(参考自:李强 《舍曲林治疗脑卒中后抑郁症的效果观察》 《求医问药:下半月刊》2012年 第2期)
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