舍曲林的主要的药用原理是盐酸舍曲林是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂。其作用机制与其对中枢神经元5-羟色胺再摄取的抑制有关。在临床剂量下,舍曲林阻断人血小板对5-羟色胺 的摄取。研究提示舍曲林是一种强效和选择性的神经元5-羟色胺再摄取抑制剂,对去甲肾上腺素和多巴胺仅有微弱影响。
舍曲林对肾上腺素能受体 (α1,α2,β)、胆碱能受体、GABA 受体、多巴胺能受体、组胺受体、5-羟色胺能 受体(5HT1A, 5HT1B, 5HT2)或苯二氮卓受体没有明显的亲和力。对上述受体的拮抗 作用被认为与其它精神疾病用药的镇静作用、抗胆碱作用和心脏毒性相关。动物长期给予舍曲林可使脑中去甲肾上腺素受体下调,这与临床上其它抗抑郁症药物的作用一致。舍曲林对单胺氧化酶没有抑制作用。
舍曲林主要用于治疗抑郁症、强迫症、焦虑障碍等症。舍曲林能克服以往药物抑制神经递质回收的专一性较差、副反应多,剂量大,耐受性差等缺点,是这一领域的换代新产品。此外,舍曲林还是第一个获准用于治疗儿童青少年情感障碍的药物。
6岁以上儿童、成人(包括老年人)服用舍曲林通常有效剂量为50 mg/日,每日口服一次。少数患者的疗效不佳而对药物耐受性较好时,可在几周内逐渐增加药物剂量,每次增加50 mg,最大增至200 mg/日,每日1次。用药7天左右可见疗效,完全的疗效则在2至4周才显现,强迫症疗效的出现可能需要更长时间。长期用药应维持在最低有效治疗剂量。停药时要逐步减量,不可一次完成,以免出现不适。
百济药师温馨提醒:盐酸舍曲林片不良反应较少,停药后就会消失。一旦出现较为严重的药品不良反应,患者应停药,但不能立即停药,要咨询专业医生或药师按照一定剂量慢慢停药,同时及时接受诊治。