盐酸度洛西汀是Eli Lilly公司开发的一个5一羟色胺和去甲肾上腺索再摄取抑制剂?。5一羟色胺和去甲肾上腺素均属中枢神经递质,在调控情感和对疼痛的敏度方面起着重要作用。度洛西汀能够抑制神经元对5一羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,由此提高这两种中枢神经递质在大脑和脊髓中的浓度,故可用于治疗某些心境疾病如抑郁症和焦虑症以及缓解中枢性疼痛如糖尿病外周神经病性疼痛和妇女纤维肌痛等。度洛西汀也能作用于尿道中的5一羟色胺和去甲肾上腺素受体,从而增强尿道括约肌的神经性紧张程度和收缩能力,所以对妇女应激性尿失禁症治疗也有效。度洛西汀为口服肠溶胶囊制剂,2004年8月首次在美国获得批准后,现已在70余个国家上市。
4个随机、双盲、安慰剂对照、固定剂量的临床研究评估了欣百达治疗抑郁障碍的疗效。入组对象为成年门诊病人,年龄18-83岁,均符合DSM-IV关于重度抑郁障碍的诊断标准。在其中2项研究中,患者被随机分入盐酸度洛西汀胶囊组60mg每日一次(分别为123例和128例)或安慰剂组(分别为122例和139例)治疗9周;第3项研究中,患者被随机分入盐酸度洛西汀胶囊组20mg或40mg每日二次(分别为86例和91例)或安慰剂组(89例)治疗8周;第4项研究中,患者被随机分入盐酸度洛西汀胶囊组40mg或60mg每日二次(分别为95例和93例)或安慰剂组(93例)治疗8周。没有证据表明盐酸度洛西汀胶囊日剂量超过60mg时有更多益处。
在上述4项研究中,欣百达在改善HAMD17项因子总分方面优于安慰剂组。
分析年龄、性别、种族等人口学特性与治疗结果的相关性,未发现因为上述人口学特性的差异而有不同疗效。(参考自盐酸度洛西汀产品说明书)
百济药师温馨提醒:对于抑郁症患者,除盐酸度洛西汀等药物治疗之外,还应去心理咨询科进行疏导治疗、认知治疗、音乐治疗、发泄疗法,并且饮食多吃蔬菜,多晨跑多走出家门,融入生机勃勃的大自然,保持心情愉悦。