导读:很多人被抑郁、失眠困扰着。维度新是首个褪黑素受体激动剂,具有良好的抗抑郁效果。主要用于抗抑郁、抗焦虑、调整睡眠节律及调节生物钟作用。
维度新阿戈美拉汀片的上市,是
抑郁症治疗领域的一个新突破。维度新口服,一日25mg,晚上服,2周后若疗效欠佳则加量至一日50mg(两片),6周一疗程。或遵医嘱。它的创新性,在于其独特的作用机理。维度新阿戈美拉汀片是全球首个褪黑素1,2(MT1 MT2)受体的激动剂,同时也是五羟色胺2c(5HT2c)受体的拮抗剂。大量的临床研究已经证实:维度新阿戈美拉汀片有着理想的长短期疗效,该药起效迅速,而且显著降低抑郁患者的复发复燃率;安全性显著优于SSRI、SNRI类药物。
阿戈美拉汀是5-羟色胺2C(S-HTx)受体拮抗剂,抗抑郁的机制可能与增加海马部位神经元的可塑性及神经元增生有关。以免疫染色的方法测定成年大鼠脑部神经细胞的增生、再生及死亡,结果发现,阿戈美拉汀长期(3周)给药可增加海马腹侧齿状回细胞增生及神经元再生,而这一部位与情绪反映有关。但在急性或亚急性给药时(4小时或9周)未见类似情况。继续延长给药后,整个齿状回区域均出现细胞增生及神经元再生,表明阿戈美拉汀可不同程度地增加海马的神经再生,从而产生新的颗粒细胞。
抑郁症患者经常存在入睡困难、早醒或睡眠节律的改变,多导睡眠图常表现为慢波睡眠(SWS)减少、快速眼动睡眠(REM)密度增加或潜伏期减少、δ睡眠比例下降等。多数抗抑郁药物如三环类抗抑郁药(TCA)、选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)等对REM有调节作用,但对非REM睡眠尤其是SWS效果较差。具有5-HT2受体阻断作用的某些药物如米安舍林(mianserine)、米氮平等有促进睡眠与改善睡眠持续性的作用,但其阻断作用可造成宿睡、白天困倦等。阿戈美拉汀具有独特的药理机制即调节睡眠觉醒周期,因而可在晚间调节患者的睡眠结构,增进睡眠。
安全性与耐受性:维度新阿戈美拉汀片不良反应较少,常见的有头痛、恶心和乏力等.不管是短期治疗还是长期维持治疗,其不良反应发生率与安慰剂相似,并且长期治疗的不良反应较短期治疗更少一些,这也与安慰剂相似。维度新阿戈美拉汀片对肝脏功能、肾脏功能、心电图等均无影响。抗抑郁药物对性功能的影响已引起相当的重视,TCA、SSRI、选择性5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等均存在对性功能不同程度的影响,但阿戈美拉汀对性功能的影响较小。
百济药师温馨提醒:维度新对活性成份或任何赋形剂过敏的患者禁用。
乙肝病毒携带者/患者、丙肝病毒携带者/患者、肝功能损害患者(即
肝硬化或活动性肝病患者)禁用。维度新禁止与强效CYP1A2抑制剂(如
氟伏沙明,环丙沙星)合用。