导读:左洛复,即盐酸舍曲林片。该品为白色薄膜衣片,片芯也为白色。舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。
左洛复(盐酸
舍曲林)是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂。其作用机制与其对中枢神经元5-羟色胺再摄取的抑制有关。在临床剂量下,舍曲林阻断人血小板对5-羟色胺的摄取。研究提示舍曲林是一种强效和选择性的神经元5-羟色胺再摄取抑制剂,对去甲肾上腺素和多巴胺仅有微弱影响。
体外研究显示,舍曲林对肾上腺素能受体(α1,α2,β)、胆碱能受体、GABA受体、多巴胺能受体、组胺受体、5-羟色胺能受体(5HT1A, 5HT1B, 5HT2)或苯二氮卓受体没有明显的亲和力。对上述受体的拮抗作用被认为与其它精神疾病用药的镇静作用、抗胆碱作用和心脏毒性相关。动物长期给予舍曲林可使脑中去甲肾上腺素受体下调,这与临床上其它抗
抑郁症药物的作用一致。舍曲林对单胺氧化酶没有抑制作用。
左洛复用法用量
左洛复口服:舍曲林片每日1次口服给药,早或晚服用均可。舍曲林片可与食物同时服用,也可单独服用。
初始治疗 :每日服用舍曲林1片(50 mg)。
剂量调整:对于每日服用1片(50 mg)疗效不佳而对药物耐受性较好的患者可增加剂量,至少需1周时间将剂量升至最大4片(200 mg)/日。因舍曲林的消除半衰期为24小时,剂量的调整时间间隔不应短于1周。服药7日内可见疗效。完全起效则需要更长的时间,
强迫症的治疗尤其如此。
维持治疗 :长期用药应根据疗效调整剂量,并维持最低有效治疗剂量。
左洛复用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
左洛复与单胺氧化酶抑制剂合用,可出现严重反应,在停用单胺氧化酶抑制剂14天内,不能服用本药;停用本品后也需14天以上才能开始单胺氧化酶抑制剂的治疗。本品与色氨酸或芬氟拉明合用时,可使中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取增加,出现药效学相互作用。在舍曲林治疗期间不宜饮酒。左洛复与西咪替丁合用,可降低舍曲林的清除。左洛复与华法令合用,可延长凝血酶原时间。左洛复与锂盐合用时,可能存在药效学相互作用,应慎用。