导读:盐酸度洛西汀是一种5HT/去甲肾上腺素再摄取抑制剂,通过抑制5HT和去甲肾上腺素再摄取来提高这些神经递质的含量,起到抗抑郁的作用。
盐酸度洛西汀是Eli Lilly公司开发的一个5一羟色胺和去甲肾上腺索再摄取抑制剂,在调控情感和对疼痛的敏度方面起着重要作用,其安全和耐受性好,加之疗效确切且显效快,用药方案简便,副反应少(小),故得到临床广泛接受。
抑郁症的物质基础与大脑中的神经递质有关。神经递质是从一个神经细胞向另一个神经细胞传递信息的化学物质。抑郁症与一些特定的神经递质的含量过低有密切的关系。选择性5-HT再摄取抑制剂是90年代以来畅行全球的新型抗抑郁剂,本类药品已经在全球范围内替代了三环类抗抑郁药;这类药物目前应用较多的有
舍曲林,帕罗西汀,氟西汀,
氟伏沙明,
西酞普兰等,其抗抑郁作用被认为是通过抑制中枢神经系统中的5-羟色胺能神经元对5-羟色胺的再摄取,由于再摄取减少,神经细胞外5-羟色胺神经递质浓度升高从而增加5-羟色胺能通路的活性。其对胆碱能受体,组织胺和α-肾上腺素能受体无抑制作用。
盐酸度洛西汀是一种5HT/去甲肾上腺素再摄取抑制剂,通过抑制5HT和去甲肾上腺素再摄取来提高这些神经递质的含量,起到抗抑郁的作用。度洛西汀对抑郁症的其他躯体症状如全身疼痛和胃肠紊乱有疗效,因而比目前的抗抑郁药物具有优势,这些症状在现有常规疗法中未予治疗。
推荐
盐酸度洛西汀的起始剂量为40mg/日(20mg一日二次)至60mg/日(一日一次或30mg一日二次),不考虑进食情况。维持/继续/长期治疗:一般认为抑郁症的急性发作需要数月或更长时间的药物治疗,但尚没有充足的试验资料来确定患者应该连续服用度洛西汀治疗达多长时间。肾脏功能受损患者的用量一对于晚期肾脏疾病(需要透析的)患者,或有严重肾脏功能损害(估计肌酐清除率〈30 mL/min的)患者,建议不用
盐酸度洛西汀。
度洛西汀最常见的不良事件(发生率≥5%且至少是安慰剂组的2倍)有:恶心、口干、便秘、食欲减退、疲劳、嗜睡和出汗增加。发生率至少为2%,但小于或等于安慰剂组的不良事件有:腹痛、心悸、消化不良、背痛、关节痛、头痛、咽炎、咳嗽、鼻咽炎、上呼吸道感染。