导读:左洛复,即盐酸舍曲林片,为白色薄膜衣片,片芯也为白色。舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。
舍曲林(左洛复)的主要适应症是
抑郁症。已经恢复的抑郁症患者,坚持服用该药可以预防复发。舍曲林也适用于
强迫症、社交焦虑障碍、心境恶劣、非典型抑郁和惊恐障碍。
盐酸舍曲林是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂。其作用机制与其对中枢神经元5-羟色胺再摄取的抑制有关。在临床剂量下,舍曲林阻断人血小板对5-羟色胺的摄取。研究提示舍曲林是一种强效和选择性的神经元5-羟色胺再摄取抑制剂,对去甲肾上腺素和多巴胺仅有微弱影响。体外研究显示,舍曲林对肾上腺素能受体(α1,α2,β)、胆碱能受体、GABA受体、多巴胺能受体、组胺受体、5-羟色胺能受体(5HT1A, 5HT1B, 5HT2)或苯二氮卓受体没有明显的亲和力。对上述受体的拮抗作用被认为与其它精神疾病用药的镇静作用、抗胆碱作用和心脏毒性相关。
舍曲林片可与食物同时服用,也可单独服用曲林片每日1次口服给药,早或晚服用均可。
初始治疗,每日服用舍曲林1片(50 mg)。 对于每日服用1片(50 mg)疗效不佳而对药物耐受性较好的患者可增加剂量,至少需1周时间将剂量升至最大4片(200 mg)/日。因舍曲林的消除半衰期为24小时,剂量的调整时间间隔不应短于1周。服药7日内可见疗效。完全起效则需要更长的时间,强迫症的治疗尤其如此。长期用药应根据疗效调整剂量,并维持最低有效治疗剂量。
大约2/3的抑郁症病人一天吃一粒舍曲林(左洛复)就可以取得满意疗效。舍曲林(左洛复)对部分病人的睡眠有影响,如果一直睡眠不好,就早上服用,如果睡眠状况还可以,您不想早上服用,也可以选择晚上服用。另外,舍曲林(左洛复)最好是在进餐时服用,这样可以增加药物的吸收。舍曲林的不良反应较轻,可以有恶心、厌食、腹泻、
失眠、性功能障碍、射精延迟等,需注意的是,对舍曲林高度敏感者、严重肝功能障碍者禁用,肾功能不良、孕妇、哺乳期妇女不宜使用,有
癫痫病史者慎用。