抑郁症是一种严重的身心疾患,在全球和中国的患病率呈不断上升的趋势。现有的抗抑郁药物对于治疗抑郁的情绪症状,如哭泣、悲伤等疗效比较显著,但对于治疗抑郁症躯体症状的治疗不是十分理想。欣百达(
盐酸度洛西汀)的上市弥补了当前主流抗抑郁药在躯体疼痛症状治疗方面的不足,是一种作用全面的新型抗抑郁药剂.
盐酸度洛西汀(duloxetine hydroehloride/Cymbaha,以下简称为度洛西汀)是Eli Lilly公司开发的一个5一羟色胺和去甲肾上腺索再摄取抑制剂?。5一羟色胺和去甲肾上腺素均属中枢神经递质,在调控情感和对疼痛的敏度方面起着重要作用。度洛西汀能够抑制神经元对5一羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,由此提高这两种中枢神经递质在大脑和脊髓中的浓度,故可用于治疗某些心境疾病如抑郁症和焦虑症以及缓解中枢性疼痛如
糖尿病外周神经病性疼痛和妇女纤维肌痛等。度洛西汀也能作用于尿道中的5一羟色胺和去甲肾上腺素受体,从而增强尿道括约肌的神经性紧张程度和收缩能力,所以对妇女应激性尿失禁症治疗也有效。
度洛西汀为口服肠溶胶囊制剂,2004年8月首次在美国获得批准后,现已在70余个国家上市。度洛西汀2006年的全球销售额即超过13亿美元,2007年和2008年的销售额又分别大幅增至2l亿和27亿美元,是近年世界范围内销售额增长最快的药物之一。 度洛西汀的双通道作用机制使它在有效控制患者情绪症状的同时,还能有效缓解由抑郁引起的躯体疼痛症状,这将给医生和患者带来一个更好的治疗选择。
使用原则:
1.尽可能使用单一的一种药物。至少在治疗开始时,为了观察效果及预防不良副反应,不宜合并多种抗抑郁药。对难治病例或伴有精神病性症状时,则另当别论。
2、初期用药的原则是剂量应从小剂量递增,并要达到充足的治疗剂量。新一代抗抑郁药盐酸度洛西汀副反应较小,可以立即应用足量。
3. 向患者解释药物必须每日坚持服药,而病情改善要等到开始治疗后2-3周才能逐渐出现,并且可能出现轻微的副反应但通常会在7-10天后消失。应强调患者在停药前应该征求医生的意见。在情况改善后应至少继续抗抑郁剂治疗三个月。
俗话说:笑一笑十年少,愁一愁白了头!病人结合药物治疗抑郁症的同时,还要结合心理治疗!笑可以促进血液循环、顺畅呼吸,更加可以促进心理健康排解抑郁症情绪。坚持自我治疗也很重要,多外出交际,多锻炼。旁人采用认知行为疗法,对病人进行心理疏导具有重要作用。
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