西酞普兰被国际药学界公认是一只抗抑郁药的升级换新代产品,因为西酞普兰在临床试验中证实能同时治疗
抑郁症和焦虑症两种症状。而据国内医生报道,我国抑郁症病人大多数伴有焦虑症症状,故西酞普兰实际上非常适合我国抑郁症病人的治疗。
重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪(至少持续2周),主要包括以下症状:情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、
失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。广泛性焦虑(GAD)表现为过度的焦虑和烦恼,至少持续6个月。主要有以下症状:烦躁不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和
睡眠障碍。
来士普属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,
艾司西酞普兰增进中枢神经系统5-羟色胺(5-HT)能的作用,抑制5-羟色胺的再摄取羟色胺转运蛋白上有两个结合位点,一般的药物只能和基本位点结合发挥作用,而艾司西酞普兰除了能和基本位点结合,还能和异构位点结合,是五羟色胺转运蛋白的双作用机制。
来士普用法与用量:
1.重症抑郁症:起始剂量一日一次10mg,一周后可以增至一日一次20mg,早晨或晚上口服.一般情况下应持续几个月甚至更长时间的治疗.老年患者或肝功能不全者建议一日一次10mg•,轻度或中度肾功能不全者无需调节剂量.严重肾功能不全者慎用.
2.广泛性焦虑:起始剂量一日一次10mg,一周后可以增至一日一次20mg,早晨或晚上口服.至少停用单胺氧化酶抑制剂(MAOI)14天后才可以调换本药,同样,停用本药14天后才可以用单胺氧化酶抑制剂.停药时应逐渐减量.
来士普是一种新型的5-HT再摄取抑制剂(SSRI),它选择性抑制突触前膜吸收突触间隙的5-HT,从而使5-HT在突触间隙的浓度增加,改善抑郁症状,且起效迅速。SSRI还可以通过阻断5-HT的再摄取过程,促进5-HT能突触的传递功能,促进脊髓运动神经元的功能,从而促进脑损伤后的神经功能恢复。