近期PubMed网络版发布的一项针对美国麻醉科住院医的横断面调查的结果显示,倦怠、抑郁及自杀意念在麻醉科住院医中非常普遍,这些不良精神状态不仅影响医生的健康,或许也会对病人的治疗和安全造成不良影响。
为确定倦怠与抑郁在麻醉科住院医中的患病率,并对住院医的倦怠或抑郁是否会影响患者的治疗与安全进行评估,研究者假设存在高倦怠与/或抑郁风险的住院医呈报的医疗差错较多,履行麻醉科最佳操作规范的比例较低。
研究共向全美2773名麻醉科住院医发出调查问卷。调查问卷分为5部分,对实习医生的人口统计学因素、倦怠(Maslach倦怠量表)及抑郁(哈佛抑郁量表)进行评估。其中10个问题评估麻醉科最佳操作,7个问题评估自我呈报的错误。分别在倦怠高风险组,抑郁高风险组,倦怠抑郁双重高风险组,倦怠抑郁低风险组的受试者间对最佳操作率和自我呈报的错误率进行比较。成对比较的显著性为P<0.004,置信区间(CIs)为99.6%。
共有1508(54%)名住院医回应此次调查,41%(575/1417)的受访者存在高倦怠风险,周工作时间>70小时,每周饮酒次数>5次,且其中女性住院医的倦怠风险较高。22%(298/1384)的受试者抑郁筛查结果为阳性,周工作时间>70小时、吸烟、女性及每周饮酒次数>5次与抑郁风险的增高有关。240名(17%)受访者的倦怠和抑郁风险评分均较高,321(23%)名存在高倦怠风险,58(4%)名存在单纯的高抑郁风险,764(56%)名存在低倦怠和抑郁风险。高倦怠风险住院医的最佳操作评分中值(99.6% CI, -1 to -2; P < 0.001),倦怠和抑郁双重高风险的住院医(99.6% CI, -3 to -6; P < 0.001),前两者评分均低于低倦怠或抑郁风险的住院医。33%倦怠和抑郁双重高风险的受访者在过去一年报告过各种医疗差错,这个比例在低风险受访者中仅为7%(P<0.001)。(摘自医学论坛网)