糖尿病是一种长期慢性疾病,目前尚无彻底治愈的方法,患者必须时刻注意饮食管理,经常监测血糖、长期服药,有些患者需要长期注射胰岛素,这些都极大地降低了患者的生活质量。部分糖尿病患者认为,使用胰岛素预示着病情严重,导致心理压力增加,悲观情绪更严重。
如果血糖控制不佳,患者在5—10年内可能出现并发症,这时刻威胁着患者,必然使人产生恐惧、悲观和焦虑的情绪。另外,长期治疗产生大量的医疗费用,给患者及家庭带来沉重的经济负担,心理压力会剧增。糖尿病患者发生抑郁症时,皮质醇分泌亢进,大量的皮质醇会降低葡萄糖的利用,并拮抗胰岛素,使血糖升高,发生恶性循环。
意大利最新的一项荟萃研究也提示,糖尿病与抑郁风险显著增加相关。文章认为糖尿病与抑郁症相关的病理机制值得进一步探讨。相关论文2012年12月26日在线发表于《糖尿病研究与临床实践》杂志(Diabetes Research and Clinical Practice)。
该荟萃研究使用关键词“糖尿病和抑郁或糖尿病和抗抑郁药”检索Medline,选择那些评价有或无糖尿病的个体与抑郁症发生风险的纵向研究。共检索出1898项相关研究,其中16项纳入荟萃研究,包括497223个样本,平均随访5.8年,有42633例抑郁发作。与非糖尿病组相比,糖尿病组的受试者抑郁年发生率更高(1.4% vs 1.6%,p<0.001),未经校正和校正后的危险度分别为1.29(95%可信区间1.18-1.40,p<0.001)和1.25(95%可信区间1010-1.44,p=0.001)。
当发现糖尿病人出现心情低落、焦虑和躁动、严重失眠、便秘、腹胀、食欲下降、心率增快、血压增高有等症状时,要警惕糖尿病抑郁症的发生。并及时治疗。