癫痫病：慎用抗抑郁药物舍曲林

   导读：盐酸舍曲林片为抗抑郁药物，可选择性抑制中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取，从而使突触间隙中5-羟色胺浓度增高，发挥抗抑郁作用。盐酸舍曲林片亦可用于治疗强迫症。

　　舍曲林能有效地减轻病人的抑郁症状，包括烦躁情绪，并能减轻持续性的疲劳症状以及焦虑状态，在治疗抑郁症和焦虑障碍方面，疗效显著，安全性好，耐受性强，是当前治疗抑郁、焦虑障碍时首选药物之一。与国内目前治疗强迫症的药物氯丙咪嗪相比，舍曲林能克服其抑制神经递质回收的专一性较差、副反应多，剂量大，耐受性差等缺点，是这一领域的换代新产品。此外，舍曲林还是获准用于治疗儿童青少年情感障碍的SSRI。

　　舍曲林属于抗抑郁药。舍曲林能选择性抑制中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取，从而使突触间隙中5-羟色胺浓度增高，发挥抗抑郁作用。舍曲林主要用于治疗抑郁症包括焦虑、有或无躁狂史的抑郁症、抑郁性疾的相关症状。疗效满意后，继续服用左洛复(盐酸舍曲林片)可有效防止抑郁症的复发和再发。左洛复(盐酸舍曲林片)也用于治疗强迫症，初始疗效后，左洛复(盐酸舍曲林片)在治疗强迫症2年的时间内，仍保持它的疗效性、安全性和耐受性。

　　男性每日口服盐酸舍曲林一次50-200mg，舍曲林表现出用药剂量成正比的药代动力学特性，连续用药14天，服药4.5-8.4小时人体血药浓度达峰值。青少年和老年人的药代动力学参数与18-65岁之间成人无明显差异。舍曲林平均半衰期为22-36小时。与终末清除半衰期相一致，每天给药一次，一星期后达稳定态浓度，在这个过程中有两倍的浓度蓄积。舍曲林的血浆蛋白结合率为98%。动物实验结果表明，舍曲林有较大的表观分布容积。

　　舍曲林不良反应：有胃肠道不适，如恶心、厌食、腹泻等。亦可出现头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕或震颤等。少见不良反应有过敏性皮疹及性功能减退。大剂量时可能诱发癫痫。突然停药可有撤药综合症，如失眠、焦虑、恶心、出汗、震颤、眩晕或感觉异常等。

　　【百济药师温馨提醒】

　　1.闭角型青光眼、癫痫病、严重心脏病患者慎用盐酸舍曲林片。

　　2.肝肾功能不全者慎用或减少用量。

　　3.出现转向躁狂发作倾向时应立即停药。

　　4.盐酸舍曲林片用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

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