氨磺必利是苯甲酰胺的衍生物,是第二代的抗精神病药。国外的报道氨磺必利优先阻断突触前膜的D2/D3受体,也能阻断突触后膜的D2/D3受体,对边缘系统的阻断作用明显优于纹状体。国外的研究证明氨磺必利对精神分裂症有效,但是目前国内尚缺相关的研究资料,现我们采用随机、开放、非对照研究观察氨磺必利对精神分裂症阳性和阴性症状的疗效。
氨磺必利是一种选择性多巴胺D2和D3受体拮抗剂,被视为针对阴性症状具有显着优点的新型非典型抗精神病药。
目前认为其具有“双重多巴胺能受体阻断”的特点.即低剂量(100--300mg/d )时以阻断D2D3突触前自身受体为主。消除突触前抑制,使多巴胺进人间隙增加,使前额皮质的多巴胺功能活动增加.而这被认为是与改善原发性阴性症状有关;高剂量(400--800mg/d)时主要阻断突触后多巴胺受体,并出现拮抗作用.使多巴胺结合位点减少,同时减低纹状体乙酰胆碱水平,从而改善精神分裂症的阳性症状及减少锥体外系症状的发生。国外已有多个研究认为氨磺必利是一种对急性分裂症和需长期维持治疗的患者有效及安全性好的药物.
不同剂量等级的氨磺必利所作用的靶症状群存在差异,这可能与上述提到的药理作用机制有关。较低剂量(100- 300mg/d)时氨磺必利对缺乏活力及焦虑抑郁等靶症状具有较好的疗效.能够有效缓解精神分裂症阴性症状。这一点较以往其它抗精神病药物对阴性症状疗效欠佳或起效时间较晚、症状改善慢可能具有一定优势;当用药剂量较大(400--1200mg/d)时,该药对精神分裂症思维障碍、激活性及偏执等阳性症状亦显示了较好疗效,提示较大剂量的氨磺必利对改善幻觉、妄想及兴奋、行为紊乱等有明显作用。
研究初步显示氨磺必利片对治疗精神分裂症阴性及阳性症状均有一定疗效,且较低剂量即能明显改善阴性症状为其突出特点。
氨磺必利片治疗精神分裂疗效不错,在使用药品的时候还是要注意氨磺必利的副作用、注意事项、禁忌等,具体的可以参考氨磺必利片的说明书,或拨打百济药房咨询热线:400-101-6868,咨询百济药师。