欧兰宁与其它治疗精神分裂症的药物一样,作用机制尚不清楚。然而,欧兰宁治疗精神分裂症的使用可能是通过对多巴胺和5-羟色胺2(5-HT2)的拮抗作用。奥氮平与Ⅰ型双相精神障碍有关的治疗急性躁狂发作的作用机制尚不清楚。除了对多巴胺和5-HT2的拮抗作用外,欧兰宁对其他类似受体的亲和力可以解释其某些其他的治疗作用和副作用。欧兰宁的抗胆碱能的作用可能是由其拮抗毒覃碱M1-5受体的作用引起的。欧兰宁的嗜睡作用可能是由其抗组胺H1受体的作用引起。欧兰宁的直立性低血压的作用可能是其抗肾上腺素能α1受体的作用引起的。
欧兰宁不良反应少,很少出现运动障碍。欧兰宁的主要不良反应是嗜睡和体重增加。偶见用药初期出现肝脏氨基转移酶ALT和AST的一过性轻度升高,但不伴临床症状。罕见催乳素水平升高,并且绝大多数患者无须停药激素水平即可恢复至正常范围。其它很少见的不良反应有:头晕、便秘、口干、食欲增强、嗜酸性粒细胞增多、外周水肿和体位性低血压。 欧兰宁禁用于已知对奥氮平过敏的患者。
欧兰宁慎用于有下列情况的患者:
1.有癫痫史或有癫痫相关疾病者;
2.任何原因所致的白细胞和/或中性粒细胞降低者;
3. 有药物所致骨髓抑制/毒性反应史者;
4.伴发疾病、放疗或化疗所致的骨髓抑制;
5.嗜酸性粒细胞过多性疾病或骨髓及外骨髓增生性疾病;
6.前列腺增生、麻痹性肠梗阻和窄角性青光眼患者。
欧兰宁(奥氮平)的推荐起始剂量为每日10毫克(1片),服药与是否进食无关,因其吸收不受进食影响。欧兰宁(奥氮平)的剂量范围在每日5毫克(半片)至20毫克(2片)。每日剂量须根据临床状况而定,超过每日10毫克(1片)的常规剂量用药,应先进行适当的临床评估。
在临床状况许可的情况下,老年患者起始剂量为每日5毫克(半片),严重肾功能损害或中度肝功能损害患者,起始剂量亦为每日5毫克(半片),患者如有多种可减慢奥氮平代谢的因素(女生、老年、非吸烟者),起始剂量亦应降低,欧兰宁(奥氮平)尚未有在18岁以下人群中研究的数据。
百济药师温馨提醒:如需详细了解关于欧兰宁的用药信息,请点击查看→“欧兰宁”详细说明书,或致电400-101-6868,咨询百济药师。