导读: 氨磺必利是舒必利的换代产品。作为治疗精神疾患的新产品,氨磺必利改进了透过血脑屏障的能力,所以能够很好地进入脑组织,疗效明显提高,远比舒必利好,与奥氮平、氯氮平相似。
随着社会的不断发展,精神疾患越来越受到人们的关注。作为第二代抗精神病药物的
氨磺必利,具有独特的药理学特性,对于治疗精神疾患疗效显著,在欧洲较为常用。据美国国立精神卫生研究所(NIMH)的研究报告显示,氨磺必利与
奥氮平、氯氮平,堪称疗效优于标准抗精神病药氟哌啶醇的三种顶尖药品。
氨磺必利的商品名为
索里昂,为白色或类似白色片,主要用于治疗精神疾患,尤其是急性或慢性
精神分裂症的阳性症状(例如:妄想,幻觉,思维障碍)和/或阴性症状(例如:反应迟缓,情感淡漠及社会能力退缩),也包括以阴性症状为主的精神病患。
氨磺必利在治疗精神疾患方面所具有的优势体现在:
氨磺必利具有比较专一的D2/D3阻断的作用,对于5HT以及NE等等受体几乎没有作用,故本品的副反应比较少,不会引起血糖升高,不会引发强迫,不会招致注意不集中,不会引致幼稚行为。氨磺必利不在肝脏代谢,所以对于肝功能没有不良影响。氨磺必利主要是靠肾脏经尿排泄,只要没有严重的肾脏疾病,对躯体就没有什么不良影响。它的生物利用度不算很高,但是透过血脑屏障的本领比舒必利高。
百济药师温馨提醒您,药物选择因患者个体性差异而往往不同,氨磺必利的具体用法用量为:
通常情况下,若每天剂量小于或等于400mg,应一次服完,若每天剂量超过400mg,应分为两次服用。任何情况下,均应根据病人的情况将维持剂量调整到最小有效剂量。
?
阴性症状占优势阶段:推荐剂量为50至300mg/天。剂量应根据个人情况进行调整。最佳剂量约为100mg/天。
阳性及阴性症状混合阶段:治疗初期,应主要控制阳性症状,剂量可为:400-800mg/天。然后根据病人的反应调整剂量至最小有效剂量。
急性期:治疗开始时,可以先以最大剂量400mg/天进行几天肌肉注射,然后改为口服药物治疗。口服推荐剂量为400-800mg/天,最大剂量不应超过1200mg。然后可根据病人的反应情况维持或调整剂量。
肾功能不全:由于氨磺必利通过肾脏排泄,故对于肾功能不全,肌酐清除率为30-60ml/min的患者,应将剂量减半,对于肌酐清除率为10-30ml/min的患者,应将剂量减至三分之一。由于缺乏充足的资料,故氨磺必利不推荐用于患有严重肾功能不全的病人(肌酐清除率<10ml/min)。
肝功能不全:由于氨磺必利代谢较少,对于患有肝功能不全的患者不需调整剂量。