欧兰宁是一种治疗
精神分裂症的药物。虽然目前起具体作用机制还不清楚,但是它是用于精神分裂症短期和长期治疗的非传统抗精神病药物。欧兰宁是一款性价比很高的药物。在一些国家它还被批准用于治疗I型双相情感障碍的急性混合型和躁狂型发作,以及双相情感障碍的维持治疗。其疗效确切,值得临床推荐使用。
欧兰
宁通过结合和氧化反应在肝脏代谢;主要循环代谢产物是10-N-葡萄糖苷酸。
细胞色素 P450异体CYP1A2和CYP2D6参与N-去甲基和2-羟甲基代谢产物的形成。约75%的欧兰宁以代谢产物的形式从尿、粪中排出。严重肾功能受损不影响欧兰宁的平均半衰期和血浆清除率,而轻度肝功能损害和吸烟使清除率下降。
欧兰宁与其它治疗精神分裂症的药物一样,作用机制尚不清楚。欧兰宁治疗精神分裂症可能是通过对多巴胺和5-羟色胺2(5-HT2)的拮抗作用而产生作用。除了对多巴胺和5-HT2的拮抗作用外,其抗胆碱能的作用可能是由其拮抗毒覃碱M1-5受体的作用引起的。其嗜睡作用可能是由其抗组胺H1受体的作用引起。其直立性低血压的作用可能是其抗肾上腺素能α1受体的作用引起的。
用欧兰宁进行的动物研究表明,在所进行的动物试验中,未发现骨髓细胞毒性。骨髓出现幼稚细胞或细胞过多,提示循环中血细胞的减少可能是外周因素的原因(非髓性的)。研究表明,精神抑制类药可升高啮齿类动物催乳素的水平。在欧兰宁致癌研究中,未测定血清催乳素的水平,但在亚慢性毒性研究中,用与致癌研究相同的剂量,它使大鼠血清催乳素的水平升高4倍。啮齿类动物长期服用精神抑制类药后
乳腺癌发生率增加,此认为可能与催乳素的调节有关。
欧兰宁适用于精神分裂症和其它有严重阳性症状,例如妄想、幻觉、思维障碍、敌意和猜疑以及情感淡漠、情感和社会活动退缩、言语贫乏等精神病的急性期和维持治疗。欧兰宁亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状,对于取得初步疗效,需要继续治疗的患者,其可有效维持其临床症状的缓解。