精神分裂症也有不同的种类,大约有半数的精神分裂症患者是被诊断为妄想型的。帕可可用于治疗以阳性症状和/或阴性症状为主的急性或慢性精神分裂症,也包括以阴性症状为特征的精神分裂症。那么,帕可怎么用药呢|||
帕可怎么用药呢|||
帕可氨磺必利为苯胺替代物类精神抑制药,选择性地与边缘系统的D2、D3多巴胺能受体结合。帕可不与血清素能受体或其它组胺、胆碱能受体,肾上腺素能受体结合。动物实验中,与纹状体相比,高剂量氨磺必利主要阻断边缘系统中部的多巴胺能神经元。此种亲和力可能是氨磺必利精神抑制作用大于其锥体外系作用的原因。
帕可氨磺必利通常情况下若每天剂量小于或等于400mg,应一次服完,若每天剂量超过400mg应分为两次服用。 急性期 对于急性精神病发作,推荐剂量为400mg/天至800mg/天根据个体情况最大剂量可到1200mg/天超1200mg/天尚未广泛评价安全性,因此不要使用。开始治疗时不需要特殊的剂量滴定。在治疗期间,应该根据个体反应调整剂量。 阳性及阴性症状混合阶段 治疗初期,应主要控制阳性症状剂量可为400-80mg/天。 然后根据病人的反应调整剂量至最小有效剂量。 维持治疗 任何情况下均应根据病人的情况将维持剂量调整到最小有效剂量然后根据病人的反应调整剂量至最小有效剂量。 阴性症状占优势阶段 推荐剂量为50至300mg/天。剂量应根据个人情况进行调整最佳剂量约为100mg/天。 肾脏损害 由于氨磺必利通过肾脏排泄故对于肾功能不全肌酐清除率为30-60ml/min的患者,应将剂量减半。对于肌酐清除率为10-30ml/min的患者,应将剂量减至三分之一。 由于缺?充足的资料,故氨磺必利不推荐用于患有严重肾功能不全的病人(肌酐清除率<10ml/min)(见禁忌)肝功能不全由于氨磺必利代谢较少对于患有肝功能不全的患者不需调整剂量(见禁忌)。 肝脏损害 由于氨磺必利代谢较少,肝脏损害患者不需调整剂量。
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