导读:女性更年期综合征是指妇女在绝经前后,因卵巢功能逐渐衰退以及生殖内分泌变化而导致的多系统功能紊乱症候群。对其中明显伴有精神心理障碍的患者,临床上多加用精神类药物治疗,但其副作用使得应用受限,因此至今对于女性更年期综合征伴有抑郁、焦虑等心理障碍患者的治疗尚缺乏有效的手段。纯中药制剂乌灵胶囊女性更年期综合征,特别是伴有抑郁、焦虑状态患者的疗效。
乌灵胶囊为抗抑郁和抗焦虑的纯中药药物,是从我国珍稀药用真菌中分离获得菌种,含有腺苷、多糖、甾醇类、谷氨基、Y氨基丁酸、色氨酸、赖氨酸等19种氨基酸及多种维生素及微量元素等,研究表明,乌灵胶囊具有养心安神的功效,能改善各种记忆障碍,具有脑保护作用。应用乌灵胶囊前后查血常规、肝肾功能及心电图均未发现明显异常及严重的不良反应。
中医认为更年期综合征的发生是由于肾气衰退,冲任脉虚,精血不足,阴阳俱虚,不能温煦濡养其他脏腑,以致脏腑功能紊乱,阴阳平衡失调。本研究观察了乌灵胶囊对女性更年期综合征,特别是伴有抑郁、焦虑状态患者的疗效。
目的:评价乌灵胶囊对女性更年期综合征伴抑郁、焦虑状态患者的临床疗效。
设计、场所、对象和干预措施:收集就诊于复旦大学华山医院中西医结合妇科、上海中医药大学龙华医院中医妇科以及复旦大学妇产科医院中医科门诊的更年期征合征伴焦虚抑郁的病例共96例。采用随机、阳性药平行对照的方法,64例为治疗组,口服乌灵胶囊;32例为对照组,口服更年安片。主要结局指标:两组在治疗前及治疗后第3周、第6周分别以Kupperman评分表、抑郁自评量表(Selfrating Depression Scale, SDS)及焦虑自评量表(Selfrating Anxiety Scale, SAS)进行评估。
结果:治疗组和对照组的临床总有效率分别为89.66%(52/58)、76.67%(23/30),Ridit检验显示治疗组总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Kupperman评分均低于治疗前(P<0.01);两组治疗后的SAS和SDS的评分也显著改善(P<0.01),经协方差分析,治疗组在用药第3周和第6周时SAS评分的改善程度优于对照组(P<0.05,P<0.01),治疗组用药第6周时SDS评分改善程度优于对照组(P<0.05)。
结论:乌灵胶囊和更年安片均适合于女性更年期综合征伴焦虑、抑郁状态的治疗。乌灵胶囊在某些时相对SAS和SDS评分的改善程度优于更年安片,在缓解抑郁和焦虑状态方面,乌灵胶囊疗效更好一些。(来源:(1)左萍萍, 马志章, 陈婉如, 唐利军, 沈琦, 孙晓华, 沈云. 乌灵菌粉的镇静作用及其机理研究. 中国药学杂志. 1999; 34(6): 374377. (2)韩洁, 高素强. 乌灵胶囊的临床应用及不良反应. 中国药房. 2007; 18(15): 11841186.)
更年期妇女肾阴虚衰,肾水匮乏,不能上济于心,以致心火独亢,扰乱心神;阴精不足,心血化生失源,又致心神失养。中医学有心主神明之说,认为心能主司人的精神、意识、思维以及心理活动等,心神受扰、心神失养致使心无所倚,神无所归,临床上表现为
失眠、烦躁不安、心悸惊恐、遇事善忘等焦虑、抑郁状态。乌灵胶囊具有补肾养心之功效,可帮助交通心肾,实现水火相济,从而缓解更年期妇女的焦虑、抑郁等心理障碍。