抑郁症是一种严重影响患者的学习、生活和工作的精神障碍,对于整个社会家庭带来很大的隐患和负担,所以研制治疗抑郁症药物是一项刻不容缓的任务,目前较为先进的药物是舒肝解郁胶囊。
舒肝解郁胶囊首个专治抑郁症的纯中药制剂,由康弘药业集团生产,是由贯叶金丝桃和刺五加两味药组成的纯中药复方制剂,具有舒肝解郁,健脾安神功效。目前贯叶金丝桃提取物已被德国正式批准用于治疗抑郁症,而舒肝解郁胶囊也于2008年10月被国家食品药品监督管理局批准上市,用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者。
国外文献报道,贯叶金丝桃提取物与安慰剂、传统三环类抗抑郁剂和新型5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)的临床对照研究表明,该药物具有肯定的抗抑郁作用和一定的抗焦虑作用,尤其适合于轻中度抑郁症及伴发的焦虑症状。Linde等于2005年对37个随机对照试验进行了meta分析,其中26个试验为安慰剂对照,11个试验与标准抗抑郁药为对照,包括传统抗抑郁剂和新型抗抑郁剂,结果显示贯叶金丝桃与安慰剂对照疗效优于安慰剂,与传统三环类抗抑郁剂和SSRIs的疗效相当。
中医理论认为,贯叶金丝桃具有清热解毒、凉血养阴、开郁安神、利湿止痛之功效;刺五加具有镇静、抗疲劳、促进细胞免疫和体液免疫等作用;两者联用,具有协同作用。其机制可能是由于前者可抑制中枢的5-HT、DA和NE等神经递质的再摄取,使突触间隙的单胺递质浓度升高而发挥抗抑郁作用。另有研究表明,贯叶金丝桃提取物中包括芦丁在内的黄酮类化合物,能够增加小鼠脑组织的5-HT2、NE、DA浓度,刺五加提取物则具有保护多巴胺神经元的功能。
研究者认为,舒肝解郁胶囊的抗抑郁机制可能涉及改善糖代谢功能从而增加单胺递质的合成和释放,提高抗凋亡能力从而改善神经保护功能,以及促进突触生长从而改善神经发生功能
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