智杞颗粒方剂中有益智仁、煅牡蛎、枸杞子、牛磺酸等,具有温脾益肾、抑制铅的毒性、间接补钙作用,应用智杞颗粒不失为治疗铅中毒,尤其治疗处于铅中毒亚临床状态儿童的新途径。
我院自2002年4月开展儿童铅中毒普查以来,共检查儿童1200余例次,其中血铅浓度10~20ug/dl有200例,20~30ug/dl有120例,30ug/dl以上的为80例。对血铅在20ug/dl以上的患儿进行随机抽样,分为治疗组和对照组各60例,其中男76例,女44例,平均年龄7.3岁。
治疗方法
两组均采用尽量避开铅污染环境,其中治疗组给予口服智杞颗粒,每次一包(2g),每日2次;对照组补钙治疗。
疗效标准
①痊愈:血铅值下降至<10ug/dl;
②有效:血铅值下降至10~20 ug/dl;
③无效:服药后血铅值仍>30 ug/dl。
结 果
治疗组痊愈20例,有效18例,无效22例;
对照组痊愈 8 例,有效12例,无效40例。
经统计学处理,p<0.001.有显著意义。
讨 论
我国儿童血铅>20 ug/dl即为铅中毒,美国疾控中心认为,血铅≥25 ug/dl即可产生有症状的儿童铅中毒。临床表现为智力与体格发育障碍,注意力不集中,多动,学习困难,免疫功能低下等。常规治疗使用依地酸二钠钙,有肾毒性等不良反应,尤其对血铅20~30 ug/dl不主张使用依地酸二钠钙,但不可避免会造成儿童的神经损害。