4月17日在线发表于《美国医学会杂志·精神病学》(JAMA Psychiatry)上的一项病例对照的横向研究提示,在未应用抗抑郁药治疗的强迫症(OCD)患者中,眶额皮质和基底核高度连接。眶额皮质和基底核远端连接性改变这一发现代表了皮质纹状体回路以外的远端皮质区域连接性更强的初始证据。而且,这些数据表明,抗抑郁药可能降低强迫症患者皮质基底核-丘脑-皮质回路的连接性。
强迫症的神经生物学模型预测包括眶额皮质和基底核在内的大脑回路活动过度,但是这些区域是否也具有大脑网络特点改变尚不清楚。
该研究旨在确定强迫症患者中异常连接的大脑区域并研究强迫症患者的连接指标是否受抗抑郁药的影响。
研究入选了门诊强迫症患者,包括23名未接受药物治疗的强迫症患者,23名接受抗抑郁药物治疗的强迫症患者,和2个同样大小的匹配了年龄、性别、用右手或左手的习惯、教育水平及IQ的对照样本。
与健康对照者相比,在未用药的强迫症患者中,应用备用状态的功能性磁共振成像(fMRI)和一种由数据驱动的无模型方法来检测全脑、远端和局部连接程度的改变情况来进行病例对照的横向研究。
主要转归指标为统计学参数地图检测每个三维像素的远端和局部功能性连接程度和强迫症症状严重程度。
结果显示,未用药的OCD患者眶额皮质和丘脑底核的远端连接性更强,眶额皮质和豆状核壳的局部连接性更强。而且,眶额皮质和豆状核的远端连接性与总体OCD症状的严重程度呈正相关。与未用药的患者相比,用药的OCD患者复侧纹状体的局部连接性降低。(摘抄)