溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)是一种慢性非特异性结肠炎症,病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层,范围多自远段结肠开始,可逆行向近段发展,甚至累及全结肠和末段回肠,呈连续性分布。临床主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便。近年来在我国的发病率有逐渐增加趋势,病情反复发作,缺乏根治措施,给患者造成很大的痛苦。我们试用美沙拉嗪联合培菲康胶囊治疗该病取得较好的临床疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 58例UC患者均符合2007年5月济南召开的中华医学会第七次全国消化病学术会议所制定的诊断标准,均为轻、中度患者。58例患者随机分为两组:治疗组30例,男13例,女17例,年龄17~67岁,平均35.8岁;腹泻22例,黏液脓血便16例,腹痛22例,里急后重14例;轻度14例,中度16例。病程平均5.9年。对照组28例,男13例,女15例,年龄18~65岁,平均36.5岁;腹泻21例,黏液脓血便14例,腹痛22例,里急后重15例;轻度13例,中度15例。病程平均6.1年。两组性别比例、年龄、病程经统计学处理差异无显著性,具有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法 治疗组口服美沙拉嗪1g,4次/d,同时加服培菲康胶囊420mg,3次/d,疗程8周。对照组给予美沙拉嗪1g,4次/d;疗程8周。疗程结束后复查结肠镜,统计疗效。
1.3 诊断标准及疗效评价 完全缓解:临床症状消失,结肠镜检查黏膜大致正常;有效:临床症状基本消失,结肠镜复查黏膜轻度炎症或假息肉形成;无效:经治疗后临床症状、内镜及病理检查均无改善。
1.4 统计学处理 计量资料采用均数±标准差表示,所有数据运算均在计算机SPSS10.0统计软件包上进行,P<0.05表示差异有显著性。
2 结果
治疗组完全缓解23例(76.67% ),有效6例(20%),无效1例(3.33%);对照组完全缓解l3例(46.43% ),有效10 例(35.71%),无效5例(17.86),两组分别进行样本均数比较的χ2检验,疗效差异有显著性(P<0.05)。
本研究表明,美沙拉嗪联合培菲康胶囊能有效的治疗轻、中度溃疡性结肠炎,改善临床症状,联合应用的临床疗效优于美沙拉嗪单独使用(P<0.05),可以以不同机制阻断轻中度溃疡性结肠炎的发病,有利于更好地改善患者的预后。研究表明美沙拉嗪颗粒和培菲康胶囊治疗轻、中度急性发作性溃疡性结肠炎是安全、有效的,特别适用于SASP耐受性差的UC的轻、中度患者。