厌食症是指小儿较长时间食欲不振或食欲减退,见食不贪,甚至拒食,是儿童摄食行为异常的一种疾病 ,成为当前困扰家长和影响小儿生长发育的突出问题。长期厌食可导致营养不良、营养性贫血、维生素AD缺乏、佝偻病、免疫力低下,引起反复的呼吸道感染。近年来,其发病率有增高的趋势。因此,致力于研究小儿厌食症的治疗有着十分重要的临床意义。我院采用小儿
复方赖氨酸颗粒治疗小儿厌食症取得较好疗效,现总结如下。
一般资料:2007年8月~2009年8月来我院门诊治疗的I临床诊断为小儿厌食症患儿。
治疗组在对照组基础上加服小儿复方赖氨酸颗粒(哈药集团三精制药诺捷有限责任公司生产,批准文号:国药准字H23O23273,规格为每包5 g,每盒1O包,每包含盐酸赖氨酸,维生素B 、B2、c、D2,磷酸氢钙),用法:1~3岁,1次1/2包,1日2次;4~7岁,1次l包,1日2次。两种药物均连服1个月为一疗程。两组在药物治疗基础上给予健康处方,调整饮食结构,合理喂养,加强营养,纠正偏食,控制零食,加强卫生宣教。
疗效标准:疗效判断以食欲改善,体重增加为主要标准。显效:改被动饮食为主动饮食,治疗后1个月体重增250 g以上;有效:能主动进食,治疗1个月后体重增加小于250 g;无效:仍为被动进食,食量与体重不增加或减少 。
厌食症患儿因长期进食量减少,可造成多种维生素、微量元素缺乏,严重者甚至三大营养物质缺乏,影响小儿生长发育,营养不良。从而引起多种并发症,因此受到家长和临床医师重视。儿童的正常发育需要较多的锌,人体的锌主要来源于食物,但由于厌食,食欲减退,锌的摄入量明显减少,容易发生缺锌,锌是人体内数十种金属酶的重要成分,与80多种酶活性有关。它直接参与DNA、RNA和蛋白质的合成代谢,是构成机体组织、维持生理能力、促进生长发育的必要微量元素之一。缺锌可致生长发育迟缓,缺锌时常引起1:3腔黏膜上皮细胞增生角化不全,易于脱落,大量脱落的上皮细胞可覆盖并阻塞舌乳头中的味蕾小孔,食物难以接触味蕾,而使味觉减退,造成厌食,而厌食又加重锌的缺乏,形成恶性循环。我们对100例厌食症患儿检测发锌,发现比例低于正常值,经过口服葡萄糖酸锌后,症状改善,食欲增进,取得一定效果,对照组总有效率达70.0 ,显然葡萄糖酸锌对治疗小儿厌食症有一定的效果。
小儿复方赖氨酸颗粒含盐酸赖氨酸、维生素B 、维生素B2、维生素c、维生素D 、磷酸氢钙,其中赖氨酸是维持机体氮平衡的必需氨基酸,必须由食物供给。而厌食者进食量明显减少,引起赖氨酸缺乏,口服小儿复方赖氨酸颗粒,可直接补充赖氨酸,它不但可以刺激胃蛋白酶与胃酸分泌,增进食欲,增强体质,提高抗病能力,促进小儿生长发育及对微量元素矿物质吸收作用 ,还能提高钙的吸收及其在体内的积累,加速骨骼生长,而且还能增强免疫功能_5 ;小儿复方赖氨酸颗粒中的B族维生素可增进食欲,减轻厌食症状;维生素c及维生素D。能促进铁吸收,改善饮食中铁的生物利用度,对小儿厌食症合并营养性、缺铁性贫血能起到辅助治疗作用。
本组资料显示,在葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症基础上,加用小儿复方赖氨酸颗粒治疗,治疗组总有效率为92.0 ,疗效明显优于对照组(P< 0.01)。且小儿复方赖氨酸颗粒味香甜,易被儿童接受。赖氨酸既能促进小儿微量元素、矿物质吸收,又能补充维生素,促进其他营养物质吸收利用,增进患儿食欲,促进生长发育,增强机体免疫力,达到治疗目的。在治疗过程中未见不良反应,治疗小儿厌食症疗效明显,值得临床推广应用。随着人们生活水平提高,独生子女增多,受到家长溺爱,养成偏食、挑食、吃零食等不良饮食习惯,引起小儿厌食症发病率上升,临床医生有责任对儿童更多关注,在药物治疗同时,引导儿童养成一个良好的饮食习惯,让小儿厌食症消灭在萌芽状态,保护儿童健康成长。
(本文节选自《复方赖氨酸颗粒治疗小儿厌食症的疗效观察》)