乙型肝炎 e 抗原 (HBeAg) 阳性的乙型肝炎病毒(HBV)单独感染患者,核苷(酸)类似物与
聚乙二醇干扰素(PegIFN)强化治疗可有助于升高HBeAg血清转阴率。
研究人员进行了一项前瞻性匹配队列研究,旨在确定含
替诺福韦 (TDF) 抗逆转录病毒治疗中添加PegIFN用于HIV-HBV合并感染的HBeAg 阳性患者血清转阴的远期疗效。
该队列研究纳入了46例使用TDF治疗+1 年PegIFN强化治疗的患者,使用一个随时间变化的倾向评分(该评分基于年龄、CD4 + 计数和
肝硬化状态),按照1:1的比例匹配接受TDF无PegIFN治疗的对照组。
研究人员使用混合效应线性回归评估了HBeAg定量动力学(qHBeAg)和乙型肝炎表面抗原定量(qHBsAg),并使用比例风险回归评估了HBeAg血清学转阴或HBsAg血清学转阴的时间。
基线时,既往TDF暴露中位时间为39.8个月 (IQR = 21.4-59.4) ,中位qHBeAg和 qHBsAg 水平分别为 6.9 PEIU/mL 和 3.72 log10IU/mL(组间P >0.5)。中位随访33.4个月 (IQR = 19.0-36.3)。
强化治疗期间,TDF + PegIFN治疗组和TDF单独治疗组的qHBeAg降幅分别为(?0.066 vs ?0.027 PEIU/ml/月,P =0. 001) ,qHBsAg降幅分别为 (?0.049 vs ?0.026 log10IU/ ml/月,P =0.09)。
强化治疗后,两组的qHBeAg 和 qHBsAg降幅没有显著差异(P值分别为0.7和0.9)。
总体来看,两治疗组的HBeAg血清转阴率(TDF + PegIFN = 13.2 vs TDF = 12.6 / 100 人?年,P =0.5) 或HBsAg血清转阴率 (TDF + PegIFN = 1.8 vs TDF = 1.3 / 100人?年,P =0.7)没有差异。
研究人员得出结论,PegIFN 强化治疗用于HBeAg 阳性感染患者并没有升高HBeAg 或HBsAg的转阴率,PegIFN只是加速了抗原水平降低。
资料来源:Intensification with pegylated interferon during treatment with tenofovir in HIV–hepatitis B virus co-infected patients.J Viral Hepat.2016 August 3.
来源:医脉通