肾病患者大量服用B族维生素将导致心血管病发生

加拿大学者在实验中发现，在糖尿病肾病患者中，与对照组相比，大剂量服用B族维生素的患者，其肾小球滤过率（GFR）降幅更大，心血管事件发生率更高。相关学术论文发表在《美国医学会杂志》[JAMA 2010,303（16）：1603]。

 

 

在这次对照试验中，共纳入238例确诊有糖尿病肾病的糖尿病患者（1型或2型）。在治疗糖尿病的基础上，研究人员分别给予受试者含叶酸2.5 mg/d、维生素B6 25 mg/d以及维生素B12 25 mg/d的B 族维生素（B族维生素组）或安慰剂（对照组）。平均随访31.9个月。

 

 

　　在第36个月时，B族维生素组受试者的核素GFR平均降低16.5 ml/（min·1.73 m²） ，对照组降低10.7 ml/（min·1.73 m²）（P=0.02），2组患者对透析的要求未见差异[风险比（HR）为1.1，P=0.88]。B族维生素组心肌梗死、卒中、血运重建等复合转归更为常见（HR=0.2，P=0.04）。B族维生素组血浆总同型半胱氨酸水平平均下降2.2 μmol/L，对照组平均增加2.6 μmol/L（P＜0.001）。据结果显示，多次大规模临床试验均表明，B族维生素并不能使此类患者获益，结合该研究的结论，建议这类人群应用B族维生素时须慎重考虑。