早产儿
视网膜病变的症状有哪些?怎样及早判断新生宝宝是不是患了视网膜病变呢?早产儿视网膜病变是一种因经验不足、训练匮乏或者人心冷漠而被忽视的疾病。早产儿视网膜病变如果在孩子出生4周至6周时发现,是治疗此病的最佳时机,治疗后,孩子的眼睛与常人无异。但可供治疗只有两周时间,所以又被称为“时间窗”,如果过了这个时间段,只有10%的治疗可能。“时间窗”一但关上,孩子就坠入永远的黑暗。
因此了解早产儿视网膜病变的症状对及时发现早产儿视网膜病变具有至关重要的作用。下面百济药师为您一一讲解早产儿视网膜病变的症状。
什么是早产儿视网膜病变?
早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP),原称晶状体后纤维增生症(RLF),本病与早产、低出生体重以及吸高浓度氧气有密切关系,是由于早产儿视网膜血管尚未发育完全,产生视网膜新生血管及纤维组织增生所致。晶状体后纤维增生症是严重ROP的晚期
瘢痕改变,1984年世界眼科学会正式将该病定名为早产儿视网膜病变。
早产儿视网膜病变好发于出生时低体重的早产儿,尤其是有合并呼吸障碍症候群婴儿,婴儿常有大量的吸氧史,孕期越短,出生时体重越轻的早产儿发病率越高。
早产儿视网膜病变产生的原因
早产儿视网膜尚未发育完整,如处于高氧环境下,视网膜血管收缩、阻塞,使局部缺血、缺氧、诱发视网膜血管异常增生,从而引起渗出、出血、机化等一系列改变。异常增生的视网膜血管,穿过内界膜向视网膜表面发展并伸入玻璃体内,由于渗出玻璃体内血管机化,在晶体后形成结缔组织膜,因牵引引起视网膜脱离。
无吸氧史者,亦可因胎儿血红蛋白(fetal hemoglobi)氧饱和度的急激上升、胎儿氧分压(fetal PO2)转入新生儿氧分压(neonatal PO2)时的急激发换等导致本病。此外,母体贫血及多胎儿等,亦为本病发病的原因之一。
早产儿视网膜病变的症状有哪些?
早产儿视网膜病变的症状一:血管改变,在病程早期所见。动静脉均有迂曲扩张。静脉管径有时比正常的管径大于3~4倍。视网膜周边部血管末梢可见如毛刷状的毛细血管。
早产儿视网膜病变的症状二:视网膜病变,玻璃体出现混浊,眼底较前朦胧。视网膜新生血管增多,大多位于赤道部附近,也可见于赤道部之前或后极部,该区域视网膜明显隆起,其表面有血管爬行,常伴有大小不等的视网膜出血。此症状表明病情已经进一步发展。
早产儿视网膜病变的症状三:增生,局限性视网膜隆起处出现增生的血管条索,并向玻璃体内发展,引起眼底周边部(大多数)或后极部(少数)视网膜小范围脱离。脱离程度随病程的发展而发展。
早产儿视网膜病变的症状四:纤维膜的形成,根据病程的不同,分为1-5度,主要表现为视网膜周边的灰白浑浊以及晶体被纤维膜覆盖、瞳孔被遮蔽等等。
以上浅谈早产儿视网膜病变的症状。在病程发展的不同时期,会有不同的症状表现出来。
如何预防和治疗早产儿视网膜病变
对早儿严格限制用氧,是唯一的有效预防措施,除非因发绀而有生命危险时,才可以给以40%浓度的氧,时间亦不宜太长。此外,维生素已早期大剂量应用也可能有一定预防作用。早产儿视网膜病变治疗的关键是早发现,妇产科、新生儿科、激光医学科等医护人员应高度重视和密切配合,此外,还应建立早产儿眼科普查制度。
积极做好筛查工作,我国的RO P 筛查标准建议如下: 体重< 2 000 g, 胎龄< 32 周;高危因素早产儿甚至可以到2 200 g, 胎龄< 34 周。早产儿视网膜病变视力的预后,以活动期病情严重程度及纤维膜残存范围的大小而异。能在活动期第1~2阶段自行停止者视力无太大损害;虽有纤维膜残留,而未累及黄斑部者亦可保留较好视力。当纤维膜形成为4~5度时,视力高度不良。
百济药师温馨提醒:了解早产儿视网膜病变的症状对及时发现早产儿视网膜病变具有至关重要的作用。为了给您的孩子留住光明,广大早产儿父母须密切关注孩子视网膜病变的症状,以防孩子坠入永远的黑暗。