葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症;虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环,故二者经常同时发炎,而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎,则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病,种类繁多,病因相当复杂,治疗不当可导致失明,在致盲眼病中占有重要地位,已引起世界范围内的重视。
葡萄膜炎可分为前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎。主要体征:睫状充血,角膜后沉着物,房水混浊,虹膜纹理不清,瞳孔缩小,玻璃体混浊等。后葡萄膜炎的主要症状是:视力减退和眼前闪光和黑影飞舞,有时有小视症和大视症。有玻璃体混浊,脉络膜血管扩张渗透性增加,组织浸润水肿,眼底呈散在性弥漫性灰白色病灶。
葡萄膜炎病因复杂,大致可分为感染性和非感染性两大类。
(1)感染性:由细菌、病毒、真菌、立克次体、原虫、寄生虫等病原体感染所致。
(2)非感染性:可分为外源性和内源性两类。
①外源性:主要由于外伤、手术等物理损伤和酸、碱及药物等化学损伤所致。
②内源性:主要由于免疫反应以及对变性组织、环死肿瘤组织的反应所致。虽有上述分类,但能证实为单一病因所致的葡萄膜炎很少,常在整个过程中参与了免疫反应,且临床上不少病人尚难查明确切病因。
葡萄膜炎的治疗应立即扩瞳以防止虹膜后粘连,迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生。由于前葡萄膜炎绝大多数为非感染因素所致,因此一般不需用行生素治疗,对高度怀疑或确诊的并原体感染所致者,则应给予相应抗感染治疗。对非感染因素所致的葡萄膜炎,由于局部用药在眼前段能够达到有效浓度,所以一般不需要全身用药治疗。
百济药师温馨提醒:如果患了葡萄膜炎,一定要在早期进行及时彻底的治疗,要按疗程坚持用中药,争取一次性彻底治愈。急性炎症治疗及时得当,炎症得到控制,可较快恢复视力;若治疗不当,反复发作,缠绵不愈,导致严重视力损害,甚至失明,丧失劳动力,影响生活质量。