眼睛是心灵之窗。试想,眼前一片黑暗或者模糊不清,这是多么的可悲的事情。拥有一双健康明亮的眼睛,就可以看到更美丽更清晰的世界;拥有一双清澈的眼睛就相当于拥有更美好的生活!所以,健康的眼睛,是每一个内心最真挚的希望。可惜有些人却患上一系列的眼病,严重影响人们生活。爱护眼睛,请找复方樟柳碱注射液。
复方樟柳碱注射液,主要成分是氢溴酸樟柳碱和盐酸普鲁卡因。功能主治:原发缺血 :缺血性视神经视网膜脉络膜病变及萎缩(前部及后部型缺血视神经病变及萎缩、视网膜中央动脉或分支痉挛及阻塞早期 ;视网膜色素上皮病变、脉络膜毛细血管梗塞)。继发(外伤)缺血 :外伤性视神经、视网膜脉络膜病变及萎缩。临床上主要用于治疗前后部缺血性视神经病变,枕叶、视放线脑梗塞 ;视网膜中央动脉及分支痉挛和早期梗塞 ;中浆、中渗、脉络膜缺血病变 ;外伤性视神经、视网膜、脉络膜病变 ;睫状肌痉挛 ;眼肌麻痹等病症。由于高血压、低血压、动脉硬化、糖尿病等是原发缺血性眼病的主要原因,因此,这些全身性病症患者在早期也能在眼底上显示出血管病变,也可出现由于血管痉挛所致的头痛、眼痛等症状,随着此类病症发病率的增高,其所导致的缺血性眼病发病率也逐年提高,从而客观上已经成为该药的潜在治疗病症。
对家兔三种模型的药效研究表明,该药可以加速恢复眼缺血区血管活性物质的正常水平,缓解血管痉挛,维持脉络膜血管的正常紧张度及舒缩功能,增加血流量,改善血液供应,促进缺血组织迅速恢复。一般药理试验显示,治疗剂量无抑制及兴奋中枢神经系统作用,对呼吸、心血管系统无明显影响。复方樟柳碱不扩张血管也不散瞳,对唾液分泌抑制作用短暂轻微。它已不是单纯的樟柳碱的抗胆碱作用,而是通过注射部位的植物神经末梢调整植物神经系统,调整皮层、改善睡眠、消除头痛、眼痛,并调整眼血管活性物质水平和相互比值,使之波动于正常范围,从而调整眼血管运动功能,缓解眼血管痉挛,增加眼血流量,改善眼组织供血,提高视功能。此外,实验研究表明,它还是抗氧化剂,具有降低超氧离子自由基作用。若是在肾愈等部位注射,可缓解全身各部位血管痉挛并改善组织供血,改善微循环。
下面我们来看一下复方樟柳碱注射液对缺血性视神经病变的疗效。
2004~2007年收住我科的184例(231眼)缺血性视神经病变的患者资料,根据治疗中有无联合应用复方樟柳碱注射液分为对照组89例(109眼)及治疗组95例(122)。其中治疗组联合应用复方樟柳碱注射液治疗,患者颞浅动脉皮下注射,1次/d,每次2ml(部分急重症患者加球旁注射,1 次/d),14次为1疗程。评价治疗前后视力、视野改变情况,分为治愈、显效、有效、无效。具体标准为: ⑴治愈:视力:国际标准视力表视力增加4行,或视力≥1.0,或视力从无光感,光感不确增为0.1,视力从眼前指数增为0.2,或从0.02增为0.3,或从0. 05增为0.4;视野:视野缺损范围减少>40%以上。⑵显效:视力:国际标准视力表视力增加3行,或视力从无光感,光感不确定增为0.05,视力从眼前指数增为0.1,或从0.02增为0.2,或从0.05增为0. 3;视野:视野缺损范围减少15%~40%以上。⑶有效:视力:国际标准视力表视力增加2行或1行,或视力从无光感,光感不确定增为0.02,视力从眼前指数增为0.02~0.05,或从0.02增为0.05~0.1,或从 0.05增为0.1~0.2,或从无光感变为有光感;视野:视野缺损范围减少<15%。⑷无效:视力、视野:无变化或恶化。
结果:经过1疗程治疗后,治疗组视力治愈40眼,治愈率约为32.8%,显效52眼,显效率约为42.6%,分别较对照组增加40.1%及32.6%;治疗组视野缺损治愈48眼,治愈率约为39.3%,显效43眼,显效率约为35.2%,分别较对照组增加38.7%及29.4%。统计学分析两组之间各项指标的差异具有显著的统计学意义。
结论:联合应用复方樟柳碱注射液能够显著改善缺血性视神经病变患者的预后。
来源:《中华医学会第十二届全国眼科学术大会论文汇编》2007年 作者:王韧琰 钟勇 施维 赵鹏 艾凤荣