凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,导致白内障。临床上将老年性白内障分为皮质性,核性和囊下三种类型。
1、皮质性白内障:以晶体皮质灰白色混浊为主要特征,其发展过程可分为四期:初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。
2、核性白内障:晶体混浊多从胚胎核开始,逐渐扩展至成人核,早期呈黄色,随着混浊加重,色泽渐加深如深黄色,深棕黄色。核的密度增大,屈光指数增加,病人常诉说老视减轻或近视增加。早期周边部皮质仍为透明,因此,在黑暗处瞳孔散大视力增进,而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行手术。
3、后囊下白内障:因混浊位于视轴区,早期即影响视力。
白内障手术的最佳时间选择: 1.最佳矫正视力低于0.5;2.中等偏上程度白内障,核性白内障、并发性白内障应适当提前手术时间;3.合并高度近视、虹膜炎、青光眼等其他眼部疾病应适当提前手术时间
百济药师温馨提醒:白内障手术切忌过熟再做,易引起其他眼部并发症,如晶体膨胀性青光眼、晶体脱位等。看不见眼底,无法预计术后效果。手术危险大:因晶体核过硬,超声时间长,易发生术中后囊破裂、术后角膜水肿等并发症。