导读:玻璃体混浊为眼科常见病、多发病。患者多自觉眼前有蚊蝇或云雾样黑影飘移,根据玻璃体混浊的部位和程度不同,视力可有不同程度减退,严重者会影响患者生活质量。现代医学多采用皮质类固醇激素、出血、抗凝、酶制剂、碘制剂、钙剂、超声波、碘化钠电离子导入、激光及玻璃体切割术等治疗。
2008年12月~2010年12月我科采用口服药复明片治疗
玻璃体混浊30例38眼与杞菊地黄丸治疗玻璃体混浊30例40眼作对照,现报道如下:
目的:观察复明片治疗玻璃体混浊临床疗效。
方法:将符合标准的60例患者分为治疗组30例38眼和对照组30例40眼。治疗组给予口服复明片,对照组口服杞菊地黄丸。
结果:①两组药物均有治疗玻璃体混浊的作用,治疗前后各项指标均有差异(P<0.05)。②两组药物临床疗效相比,治疗组优于对照组(P<0.05)。
玻璃体混浊属于中医“云雾移睛”“蝇翅黑花”范畴,古人对其症状有形象的描述:“自见目外有蝇、蛇、旗、狭、蝶、条环等状物,色或青黑粉白微黄,在眼外空中飞扬撩乱,仰视则上,俯视则下”,可单眼或双眼发病。中医认为本病病位在水轮,源于肝、胆、肾三经。水轮内应于。肾,因肝肾同源,清代医家傅仁宇认为本病乃玄府有伤,络间精液耗涩,郁滞清纯之气,而为内障之患,其源皆属肝肾,本病因年老精亏,或病久耗伤精血,或先天禀赋不足,精血不能上荣,目失充养,神膏混浊,神光衰微,致眼前黑花飞舞,视觉受碍者,多从肝肾论治。故临床多以滋补肝肾为法,采用杞菊地黄丸治疗。
复明片由二十一味药组成,主要成分为菟丝子、枸杞子、山萸肉、石斛、羚羊角、蒺藜、木贼、菊花、车前子、夏枯草、决明子、人参、谷精草、木通、地黄、熟地黄、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、槟榔。方中以菟丝子、枸杞子、山萸肉补益肝。肾,益睛明目共为君药,臣以地黄,熟地黄补肾生精,养血滋阴,再加石斛清热生津,滋阴明目,共收补肾生津滋阴养血之功,佐以人参、茯苓,山药益气健脾资生气血;蒺藜、菊花、决明子、夏枯草、谷精草、木贼疏风散热、清肝明目;羚羊角、牡丹皮清热凉血;车前子、泽泻、木通清热明目,槟榔宣行
通达,使药物的药效更好达到病所。诸药配合共奏滋补肝肾、养阴生津、清肝明目之效。
本项临床观察研究表明复明片对治疗玻璃体混浊有较好的疗效,且长期服用无不良反应,值得临床进一步推广应用。
参考来源:《内蒙古中医药》2013,32(23);《复明片治疗玻璃体混浊临床观察》;薛玙