导读:引起玻璃体混浊的因素很多,常见病因为炎症、玻璃体变性、出血等。主要表现为眼前点状、线状或条索状飘浮物。我科门诊从2002年1月到2005年12月共治疗玻璃体混浊患者426例(461眼),以针对病因治疗为主,同时采用血栓通注射液电控离子导入,配合口服复方血栓通胶囊、卵磷脂络合碘等综合方法,取得了较好的治疗效果,总结如下。
资料与方法:
一般资料:我科门诊从2002年1月到2005年12月共治疗
玻璃体混浊患者426例(461眼),45例为双眼患病,其中男189例,女257例;年龄19~82岁,平均53.5岁。病程3d至5年。
临床上主要表现为:①视物模糊,眼前黑影飘动,如“飞蚊”;②部分患者视力下降,偶有视物变形;③散瞳眼底镜检查可见玻璃体内线状或尘埃状漂浮物,偶有玻璃体积血条索伴
眼底出血、渗出等。
治疗方法:①针对病因治疗;②电控离子导入(西安华亚LD一2型离子导入仪),导入药物为血栓通注射液,每次15mg/ml。导入方法为眼垫法。
通电强度根据患者的耐受程度调整,常用0.5~1.5mA,导人时间为每次15min。1次/d,5次一个疗程,可连续治疗4—6个疗程;③配合口服复方血栓通胶囊(广东众生药业生产),每次3粒,3次/d;
卵磷脂络合碘每次1~2粒,2次/d。
结果:本组426例(461眼),其中185例(197眼)眼前黑影消失、视物清晰;198例(211眼)眼前黑影变少、变淡,视物模糊改善;43例(53眼)症状无改变。治疗有效率为88.5%。其中治疗有效病例中,病程平均为17d。治疗无效53眼多数病程长,或伴有眼底出血、玻璃体积血等严重眼疾,需要激光、玻璃体切割手术等进一步治疗。
玻璃体因为本身无血管,原发病少,其疾病主要继发于周围组织的病变。其透明度发生改变就称为玻璃体混浊。常见病因有炎症、玻璃体变性、出血等。在治疗病因的同时,采用血栓通注射液电控离子导入,配合口服复方血栓通胶囊、卵磷脂络合碘等综合方法,本文结果有效率为88.5%,疗效确切。
电控离子导入是根据电学上的同性相斥、异性相吸的原理,使带有电荷的药物离子不经血循环而直接透入眼内。用本方法使药物在眼内能达到的药物浓度,比局部滴药高出20倍。血栓通注射液为中药三七的提取液,含有人皂甙成分,具有活血化瘀、抗血栓、改善视网膜循环、提高组织缺氧耐受力作用。血栓通注射液电控离子导入,通过直流电与药物的双重作用,可以改善眼部组织的微循环及血管舒张状态,增加玻璃体内营营养供应,达到改善玻璃体混浊的作用。
复方血栓通胶囊,其成分有三七、丹参、黄芪、玄参等,具有活血化瘀、益气养阴功能。卵磷脂络合碘是一种口服的活性碘制剂,可以促进视网膜的组织呼吸,增进视网膜的新陈代谢,因此可以促进玻璃体内悬浮物的吸收,进而改善玻璃体混浊。
参考来源:《广东医学》2007,28(2);《玻璃体混浊的综合治疗》;于建新