这是按照眼底注视状况的不同而进行的分类。
眼底最内层的组织是视网膜,视网膜上有很多视细胞,主要是视椎细胞和视杆细胞。视椎细胞主管中心视力和明视力,分布在黄斑中心凹,由中心凹向外逐渐稀少。视杆细胞主管视野和暗视力,分布在视网膜的周边。
正常眼看东西,物像是聚焦在中心凹上,也就是说,是用视椎细胞最丰富的中心凹作为眼睛的注视点,能获得最好的视力,这叫中心注视。如果注视点在中心凹的周围,即是用视椎细胞稀少的地方看东西,视力将大大下降,这叫旁中心注视。
一部分弱视儿童,他们的注视点没问题,是中心注视,只是视细胞功能弱,治疗以提高视细胞的功能为主,疗效比较好。
另一部分弱视儿童,他们的注视点不正常,偏到中心凹的周围去了。这种旁中心注视者,视力大多较中心注视者差,治疗效果也差。注视点偏离中心凹越远,视细胞越稀少,视力和治疗效果就越差。旁中心注视性弱视的治疗,先要“纠偏”,把旁中心注视纠正为中心注视,再提高中心凹的视细胞功能。