现在很多人被 阿尔茨海默病 困扰着,有的患者早期以情感障碍为主,随着病情逐渐加重,痴呆症状日益明显才被确诊。 阿尔茨海默病 ,又称老年性痴呆,是目前最常见的一种疾病。它是一种大脑原发性退行性变性疾病,起病徐缓,病程呈进行性,病因迄今未明。
病人主要表现为记忆、智能(包括理解、推理判断、抽象概括和计算等)、语言、操作以及性格等多方面认知功能衰退,有的还出现精神症状。阿尔茨海默病曾被看作第四大健康杀手,但作为一个静悄悄的“杀手”,它的早期症状往往被认为是老年人的“老糊涂”而被忽视。而早期发现、早期干预是目前最有效的延缓老年期痴呆的措施。根据疾病的发展和认知功能缺损的严重程度,可分为轻度、中度和重度。
安理申可以通过增强胆碱能神经的功能发挥治疗作用。胆碱能神经是指自末梢释放乙酰胆碱作为化学传递物质的神经纤维,其主要包括支配汗腺的分泌神经和骨骼肌的血管舒张神经、全部的交感神经和副交感神经的节前纤维、全部副交感神经的节后纤维、极少数交感神经的节后纤维、运动神经。安理申可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解,从而提高乙酰胆碱的浓度。
成年人初始治疗用量一日一次,一次1片(以盐酸多奈哌齐计5mg)。盐酸多奈哌齐应于晚上睡前口服。一日5mg的剂量应至少维持一个月,以评价早期的临床反应,及达到盐酸多奈哌齐稳态血药浓度。一日5mg治疗一个月,做出临床评估后,可以将盐酸多奈哌齐的剂量增加到一日一次,一次2片(以盐酸多奈哌齐计10mg)。推荐最大剂量为10mg。大于一日10mg的剂量未做过临床试验。停止治疗后,盐酸多奈哌齐的疗效逐渐减退。中止治疗无反跳现象。
百济药师温馨提醒:对于肾功能不全的患者,由于安理申的清除并不受此影响,故服用方法与正常人相似。对于轻至中度肝功能不全患者,由于安理申的稳态浓度有增高现象,建议根据个体耐受度适当调整剂量。对于严重肝功能不全患者目前尚无资料。