导读:现在很多人被阿尔茨海默病困扰,痴呆症状日益明显才被确诊。氢溴酸加兰他敏适用于良性记忆障碍,提高患者指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认及人像回忆等能力。
氢溴酸加兰他敏为抗胆碱酯酶药,有较弱的抗胆碱酯酶作用,能透过血脑屏障,故对中枢神经系统作用比较强。使受阻碍的神经肌肉传导恢复,改善各种末梢神经肌肉障碍的麻 痹状态。其治疗范围广,毒性较小,病人较易耐受。主要用于治疗轻度到中度阿尔茨海默型痴呆症状,对痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍亦有改善作用。
阿尔茨海默病又称
老年性痴呆,是一个逐渐进展的疾病,随时间推移会使脑部越来越多的部位受损,症状越加严重。它是病人在意识清醒的状态下出现的持久全面的智能减退,主要表现为记忆力减退;判断力、注意力降低;抽象思维能力、语言功能削减;情感和行为障碍;独立生活及工作能力丧失等。临床上最常见的痴呆类型为多种认知功能障碍和行为改变为特征,发病约占整个痴呆人群的60%。
导致阿尔茨海默病的病因与环境因素、免疫炎性反应、遗传等神经毒素在脑内蓄积以及血管性因素等使脑内神经递质系统的功能障碍有关。但是有些诱因是比较明确的,如大脑损伤、脑动脉硬化、病毒感染、异常染色体基因、脑蛋白变异、代谢失调和吸烟等。阿尔茨海默病病因以内因为主,其发病原因主要源于七情内伤、久病耗损、年迈体虚,而导致的气血不足、脑髓空虚。
对于阿尔茨海默病至今未能找到有效的治疗方法,许多治疗方法目前仍处在研究阶段。因此,主要是对症治疗和预防性治疗,治疗的目标是控制症状的加重,延缓病情进展,使患者的生活舒适一些。
氢溴酸加兰他敏是一个选择性、竞争性及可逆性的乙酰胆碱酯酶抑制剂。此外,它还可通过与烟碱性受体变构位点结合而提高乙酰胆碱的内在作用。通过以上作用机制增强了胆碱能系统的活性,改善了阿尔茨海默患者的认知功能。
氢溴酸加兰他敏口服,一日2次,建议与早餐及晚餐同服。推荐起始剂量为一次4mg,一日2次,服用4周。治疗过程中保证足够液体摄入。初始维持剂量为一次8mg,一日2次,此剂量下,患者至少维持4周。医师在对患者临床疗效及耐受性进行综合评价后,可以将剂量提高到临床最高推荐剂量,一次12mg,一日2次。有中度肝功能损害患者在服药的第一个星期应从一次4mg,一日1次开始,最好在早晨服药。然后加到一次4mg,一日2次,至少保持4周。这些患者,氢溴酸加兰他敏的维持剂量不应超过一次8mg,一日2次。
百济药师温馨提醒,服用氢溴酸加兰他敏会出现一些不良反应,常见有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化不良、食欲不振、疲乏、头晕、头痛、嗜睡、体重下降。