阿尔茨海默病是一种大脑原发性退行性变性疾病,起病徐缓,病程呈进行性,病因迄今未明。随着病情逐渐加重,痴呆症状日益明显才被确诊。阿尔茨海默病是一个逐渐进展的疾病,随时间推移会使脑部越来越多的部位受损,症状越加严重。阿瑞斯可以通过增强胆碱能神经的功能发挥治疗作用。
阿尔茨海默病患者病症主要表现为记忆、智能(包括理解、推理判断、抽象概括和计算等)、语言、操作以及性格等多方面认知功能衰退,有的还出现精神症状。阿尔茨海默病曾被看作第四大健康杀手,但作为一个静悄悄的“杀手”,它的早期症状往往被认为是老年人的“老糊涂”而被忽视。而早期发现、早期干预是目前最有效的延缓老年期痴呆的措施。根据疾病的发展和认知功能缺损的严重程度,可分为轻度、中度和重度。
阿瑞斯是阿尔兹海默症治疗的首选用药,是美国食品与药物管理局(FDA)批准的用于治疗阿尔兹海默症的金标准药物。阿瑞斯是唯一一种同时被美国FDA和英国MCA批准上市的用于轻度、中度及重度阿尔兹海默症对症治疗的新药,已在40多个国家和地区上市使用。
胆碱能神经是指自末梢释放乙酰胆碱作为化学传递物质的神经纤维,其主要包括支配汗腺的分泌神经和骨骼肌的血管舒张神经、全部的交感神经和副交感神经的节前纤维、全部副交感神经的节后纤维、极少数交感神经的节后纤维、运动神经。阿瑞斯可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解,从而提高乙酰胆碱的浓度。若按上述作用机制推测,随着病程的进展,功能完整的胆碱能神经元渐趋减少,多奈哌齐的作用可能会减弱。 阿瑞斯可以增进记忆,提高语言、行为能力。用于轻度、中度老年性痴呆症状的治疗。
阿瑞斯服用方便,初始用量每次5mg(1片),每日一次,睡前服用;并至少将初始剂量维持1个月以上,才可根据治疗效果增加剂量至每次10mg(2片),仍每日一次。最大推荐剂量为每日10mg。大于每日10mg的剂量未进行过临床研究。停止治疗后,阿瑞斯的疗效逐渐减退,中止治疗无反跳现象。对于肾功能不全及轻至中度肝功能不全者,阿瑞斯的消除不受影响,因此这些病人可使用相似剂量方案。
百济药师温馨提醒,阿瑞斯禁用于对盐酸多奈哌齐、哌啶衍生物或制剂中赋形剂有过敏史的病人。 禁用于妊娠妇女。