导读:阿尔茨海默型痴呆症可能很多人还不熟悉,不过老年痴呆症很多人都熟悉吧。其实阿尔茨海默型痴呆症也是老年痴呆症的一个类型。得病的人甚至生活完全不能自理。 使生活质量迅速下降。阿尔茨海默型痴呆症首选盐酸多奈哌齐片。盐酸多奈哌齐片适用于轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。
盐酸
多奈哌齐片主要成份为盐酸多奈哌齐 Donepezil HCl奈哌齐的化学名称为(±)-2,3-双羟基-5,6-双甲氧基-2-[1-(苯甲基)-4-呱啶基]甲基-1H-茚-1-酮盐酸盐。目前认为早老性痴呆认知障碍的发病机制部分与胆碱能神经传递功能的低下有关。盐酸多奈哌齐可能通过增强胆碱神经的功能发挥治疗作用。它可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解,从而提高乙酰胆碱的浓度。若按上述作用机制推测,随着病程的进展,功能完整的胆碱能神经元渐趋减少,多奈哌齐的作用可能会减弱。目前尚无证据表明多奈哌齐可以改变痴呆的基础病程。
盐酸多奈哌齐片为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。口服。初始用量每次5mg(1片),每日一次,睡前服用;并至少将初始剂量维持1个月以上,才可根据治疗效果增加剂量至每次10mg(2片),仍每日一次。最大推荐剂量为每日10mg。大于每日10mg的剂量未进行过临床研究。
盐酸多奈哌齐片药代动力学
1吸收:口服大约3-4小时后达到最高血浆浓度。血浆浓度和药时曲线下面积与剂量成正比。消除半衰期约70小时,所以,多次每日单剂量给药将缓慢达到稳态。治疗开始后3周内达稳态。
2.分布:约95%的盐酸多奈哌齐与人血浆蛋白结合。有活性的代谢产物6-氧-去甲基多奈哌齐的血浆蛋白结合情况尚不清楚。盐酸多奈哌齐在不同组织中的分布尚未明确。
3.代谢/排泄:盐酸多奈哌齐以原形由尿排泄或由细胞色素P450系统代谢为多种代谢产物,其中有些尚未确定。尚无证据表明盐酸多奈哌齐和(或)其代谢产物有肝肠循环。血浆中多奈哌齐浓度以半衰期70小时下降。性别、种族和吸烟史对血浆盐酸多奈哌齐浓度的影响在临床上无显著差异。多奈哌齐的药代动力学还没有在健康的老年人或
阿尔茨海默病病人中进行过正式的研究,但是,病人的平均血浆浓度与那些年轻的健康志愿者的数值相近。
百济药师温馨提醒:盐酸多奈哌齐片最常见的不良反应有腹泻、肌肉痉挛、乏力、恶心、呕吐和
失眠。当由一个在阿尔茨海默型痴呆的诊断和治疗方面有经验的医师开始并监督盐酸多奈哌齐的治疗。通过公认的标准(如DSM IV,ICD 10)来诊断,只有当患者有可靠的照料者,并且能够经常监控病人服用药物时,才能开始多奈哌齐的治疗。