导读: 氢溴酸加兰他敏属于抗胆碱酯酶药,具有较弱的抗胆碱酯酶作用,能透过血脑屏障,故对中枢神经系统作用比较强。本品的治疗范围广,毒性较小且病人较易耐受。临床上主要用于治疗轻度到中度的老年性痴呆症,对痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍亦具有明显的治疗作用。
氢溴酸加兰他敏是一个选择性、竞争性及可逆性的乙酰胆碱酯酶抑制剂, 它可以通过与烟碱性受体变构位点结合而提高乙酰胆碱的内在作用,并从而增强胆碱能系统的活性,使受阻碍的神经肌肉传导恢复,改善各种末梢神经肌肉障碍的麻痹状态,达以此到改善
老年性痴呆症患者的认知功能的目的。
氢溴酸加兰他敏的主要成分是氢溴酸加兰他敏,其提取来源为石蒜。本品性状为白色结晶性粉末,无臭,味苦,可以溶于水,微溶于乙醇,不溶于氯仿、乙醚。
氢溴酸加兰他敏的治疗范围较广,临床主要用于治疗老年性痴呆症、脊髓灰质炎(小儿麻痹症)后遗症、
肌肉萎缩及重症肌无力。此外,也可用于儿童脑型麻痹、外伤性感觉运动障碍、多发性神经炎及脊神经根炎等。本品对于治疗良性记忆障碍颇有显效,不但能够提可高病人的指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认及人像回忆等能力,还能够改善痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍。
氢溴酸加兰他敏口服,建议本品与早餐及晚餐同服,一日2次,推荐的起始剂量为一次4mg,也可根据个体情况遵医嘱调整剂量,服用4周,在治疗过程中应保证患者有足够的液体摄入。氢溴酸加兰他敏的初始维持剂量应为一次8mg,一日2次,此剂量下,患者至少维持4周。在医师对患者的临床疗效及耐受性进行综合评价后,可以将剂量提高到临床最高推荐剂量,一次12mg,一日2次。本品无撤药反应。
服用氢溴酸加兰他敏常见的不良反应有流涎、眩晕、心动过缓及腹痛等。此外,也可能出现疲劳、头疼、发抖、
失眠、腹胀、反胃、呕吐、腹泻、厌食及体重减轻、消化不良、心律不齐和贫血等症。偶见血小板减少与血糖增高症状,罕见的症状有张力亢进、感觉异常、失语症、动力机能亢进和低血压等。罕见。
百济药师温馨提醒您:氢溴酸加兰他敏对于治疗老年性痴呆效果明显,但老年性痴呆症患者本身会伴有体重降低的情况,所以,使用乙酰胆碱酯酶抑制剂类药物,包括加兰他敏,患者容易出现体重减少的情况,在治疗过程中,应特别注意监测患者的体重情况。