导读:盐酸多奈哌齐片可以增进记忆,提高语言、行为能力适用于治疗轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。盐酸多奈哌齐可以通过增强胆碱能神经的功能发挥治疗作用。它可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解,从而提高乙酰胆碱的浓度。
盐酸
多奈哌齐片为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。主要成份为盐酸多奈哌齐 Donepezil HCl。目前认为早老性痴呆认知障碍的发病机制部分与胆碱能神经传递功能的低下有关。目前尚无证据表明多奈哌齐可以改变痴呆的基础病程。
服用盐酸多奈哌齐片,最常见的不良反应有腹泻、肌肉痉挛、乏力、恶心、呕吐和
失眠。少见 :
癫痫(在癫痫病人中,要考虑心脏传导阻滞或长期窦性停搏,参见“注意事项”)、心动过缓、胃肠道出血、胃十二指肠溃疡、血肌酸激酶浓度的轻微增高。罕见 :锥体外系症状、窦房传导阻滞、房室传导阻滞、肝功能异常。包括
肝炎(如果出现不能解释的肝功能异常,应当考虑停用盐酸多奈哌齐)。
用法用量:1. 成年/老年人:初始治疗用量5mg/天(一日1次)。本品应于晚上睡前口服。5mg/天的剂量应至少维持—个月,以评价早期的临床反应,及达到盐酸多奈哌齐稳态血药浓度。用5mg/天治疗一个月,做出临床评估后.可以将本品的剂量增加到10mg/天(一日1次)。推荐最大剂量为10mg。大于10mg/天的剂量未做过临床试验。未进行过超过6个月的与安慰剂对照的临床试验。停止治疗后,本品的疗效逐渐减退。中止治疗无反跳现象。
2. 肝肾损害:对于肾功能不全的患者,由于盐酸多奈哌齐的清除并不受此影响,故服用方法与正常人相似。 对于轻至中度肝功能不全患者,由于多奈哌齐的稳态浓度有增高现象,建议根据个体耐受度适当调整剂量。对于严重肝功能不全患者目前尚无资料。
3.口服。初始用量每次5mg(1片),每日一次,睡前服用;并至少将初始剂量维持1个月以上,才可根据治疗效果增加剂量至每次10mg(2片),仍每日一次。最大推荐剂量为每日10mg。大于每日10mg的剂量未进行过临床研究。停止治疗后,盐酸多奈哌齐的疗效逐渐减退,中止治疗无反跳现象。对于肾功能不全及轻至中度肝功能不全者,盐酸多奈哌齐的消除不受影响,因此这些病人可使用相似剂量方案。或遵医嘱。
百济药师温馨提醒:盐酸多奈哌齐片禁用于对盐酸多奈哌齐、哌啶衍生物或制剂中赋形剂有过敏史的病人。禁用于妊娠妇女。盐酸多奈哌齐片过量会引起胆碱能危象,表现为严重的恶心、呕吐、流涎、出汗、心动过缓、低血压、呼吸抑制、惊厥等。应使用一般支持疗法,并给予阿托品类抗胆碱药治疗。本品可能会影响有抗胆碱活性的药物,广大患者服用本品前应在医生指导下服用。